膀胱癌高階別是最嚴重的嗎

膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。膀胱癌可發生於任何年齡，甚至於兒童。其發病率隨年齡增長而增加，高發年齡50～70歲。男性膀胱癌發病率為女性的3～4倍。其中最常見的是膀胱尿路上皮癌，約佔膀胱癌患者總數的90%以上，通常所說的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被稱為膀胱移行細胞癌。

膀胱癌的發病是一個多因素混合、多基因參與、多步驟形成的過程，異常基因型的積累加上外在環境的作用最終導致惡性表型的出現。目前比較公認的觀點是病毒或某些化學致癌物作用於人體，使原癌基因啟用成癌基因，抑癌基因失活而致癌。80%以上的膀胱癌發病與致癌的危險因素相關。吸菸和職業接觸芳香胺是目前明確的膀胱癌危險因素。

膀胱癌的症狀。(1)血尿：無痛性肉眼血尿是最常見的症狀，有80%以上的病人可以出現，其中17%者血尿嚴重，但也有15%者可能開始僅有鏡下血尿。(2)膀胱刺激症狀：尿頻、尿急、尿痛，約佔10%，與廣泛分佈的原位癌和浸潤性膀胱癌有關，尤其病變位於膀胱三角區時。(3)尿流梗阻症狀：腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿瀦留。(4)晚期腫瘤表現：晚期腫瘤侵犯膀胱周圍組織、器官或有盆腔淋巴結轉移時，導致膀胱區疼痛、尿道陰道瘻、下肢水腫等相應症狀，遠處轉移時也可出現轉移器官功能受損、骨痛及惡液質等表現。(5)腫瘤較大時，採用陰道或直腸雙合觸診可捫及包塊，但該方法不夠精確，加上雙合觸診未必能檢查到膀胱所有部位，鬆弛不佳的腹壁更是難以檢查清楚，近年隨著影像學的進步，此項檢查已少用。

病理分化差為高階別，實際上是屬於T1G3的膀胱惡性腫瘤，屬於高危非肌層浸潤性膀胱尿路上皮癌，是相當嚴重的。高階別膀胱癌指腫瘤惡性程度較高，其細胞分裂能力、再生能力、轉移能力均較強，一般根據患者區域性及全身情況，確定手術治療方案。