關於珍珠狀丘疹誤診現象

經過臨床觀察分析,我們體會到要避免或減少誤診,應注意以下幾點:①陰莖珍珠疹不傳染,不引起功能障礙,不需要任何治療,而尖銳溼疣為臨床最常見性病之一,具有明顯的傳染性,對健康危害性極大,應當及時治療。

②陰莖珍珠疹主要侷限於冠狀溝背側,為淡黃色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀;尖銳溼疣早期雖為小丘疹,但常是尖形,高度大於橫徑,分佈大多不對稱,以後多增大融合成菜花狀,易糜爛伴細菌感染。

③尖銳溼疣病理切片示,表皮輕度角化過度,棘層肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮層可見具有特徵性的空泡化細胞。用紗布或棉球浸溼5%醋酸液敷於皮損處數分鐘後移去,陰莖珍珠疹不變色;尖銳溼疣皮疹大多變為灰白色。皮脂腺異位組織學表現為表皮輕度增生,真皮內有較多的成熟皮脂腺。

④對於一時難以確診的病例,宜儘早病理活檢,病人如不同意活檢,暫時不做診斷,進行定期複查,陰莖珍珠疹大多長期無明顯變化,而尖銳溼疣損害在一定時間可迅速增大。

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