人工流產手術有可能引起不孕症嗎？

　　人工流產手術後的近期併發症之一就是術後感染。發生在術後兩週以內的炎症多是與手術消毒不嚴有關的急性盆腔炎症，治療不徹底可以轉變為慢性炎症。手術前雖然常規進行陰道擦洗、陰道沖洗，並用05%碘伏消毒陰道、宮頸、宮頸管，但並不能達到滅菌的標準，一些細菌有可能隨手術器械經過宮頸進入宮腔。如果感染循子宮內膜蔓延至輸卵管，就會引起輸卵管炎。炎症未經徹底治療會轉為慢性，日久輸卵管組織纖維化，內膜粘連，將導致輸卵管管腔的不完全阻塞或完全阻塞，妨礙下次妊娠，引起不孕症。如果術中手術大夫的操作不合乎技術要求，或患者本身患有生殖系統的慢性炎症，都會使術後感染的機會增加。

也有一部分患者的術後感染並不是由於手術操作引起的，而是使用不潔衛生用品，或者不遵守醫生囑咐，在手術出血乾淨後即過性生活，造成細菌逆行感染所致。所引起的盆腔炎症同樣可以導致輸卵管阻塞性不孕。

那麼患者術後發生盆腔炎症有可能自己不知道嗎？由於盆腔炎有急性和慢性之分，術後如果發生的是急性盆腔炎，患者會有發熱惡寒，腹痛，白帶增多等症狀。但也有的患者術後並沒有出現過急性盆腔炎症，而發生的是慢性盆腔炎，這時自覺症狀就不會那麼明顯了，可能僅有白帶略多、色黃，或小腹隱痛，腰痛等症狀，也可能沒有什麼自覺不適。患者治療服藥經常也是用用停停，症狀稍有好轉即中斷用藥，根本沒有達到治療目的。

因此，病人在人工流產手術後常規服用消炎藥3～5天，並確實遵守術後注意事項是預防術後感染、防止繼發不孕的重要保障。因為輸管卵炎性阻塞是不孕症中最常見的原因，而其中很大一部分都繼發於人工流產手術後。

還有另外一種情況，即人工流產手術後出現內分泌紊亂，引起月經不調，這是人工流產手術的遠期併發症之一，發生者很少。如果內分泌紊亂僅是引起月經週期的改變，並沒有影響排卵，那麼患者仍有機會受孕；如果因內分泌紊亂引起不排卵，則會出現繼發性不孕。不過，這種情況是極少見的。

至於手術創傷如子宮穿孔、大出血導致子宮全切，將會使患者終生無法再孕，但這是極罕見的。

近年來有學者研究指出，人工流產手術後不孕患者血清中抗精子抗體的陽性率為3333%，明顯高於非人流不孕組和正常已婚不育婦女。因此提示，人工流產手術後有可能引起免疫性不孕。