克羅恩病的病因

病因尚未明，可能為多種致病因素的綜合作用，與免疫異常、感染和遺傳因素似較有關。

一、免疫患者的體液免疫和細胞免疫均有異常。

半數以上血中可檢測到結腸抗體、迴圈免疫複合體cic、以及補體c2，c4的升高。

利用免疫酶標法在病變組織中能發現杭原抗體複合物和補體c3。

組織培養時，患者的淋巴細胞具有毒性，能殺傷正常結腸上皮細胞，切除病變的腸段，細胞毒作用亦隨之消失。

白細胞移動抑制試驗亦呈異常反應，說明有細胞介導的遲發超敏現象，結核菌素試驗反應低下，二硝基氯苯dncb、試驗常為陰性，均支援細胞免疫功能低下。

近年來還發現某些細胞因子，如ii-1，2，4，6，8，10，y干擾素和a腫瘤壞死因子等與炎症性腸病發病有關。

說明cd的發病可能與免疫異常有一定關係。

二、感染應用特異性的dna探針以pcr方法發現2/3cd患者組織中有副結核分枝桿菌mp，用cd組織勻漿接種金黃地鼠，半數出現肉芽腫性炎症，40%為mppcr陽性，cd組織中可找到麻疹病毒包涵體，在無菌環境下，實驗動物不能誘發腸道炎症。

所有這些均提示感染在cd的發病中可能有一定作用。

三、遺傳本病發病有明顯的種族差異和家族聚集性。

就發病率而言，白種人高於黑人，單卵雙生高於雙卵雙生，cd患者有陽性家族史者10%一15%，研究發現本病存在某些基因缺陷。

以上提示本病存在遺傳傾向。

以前的研究證明了16號染色體上的一種基因的突變與克羅恩氏病之間的關係。

近期發表的一些文章確定這種基因是nod2基因，在細菌觸發的炎症反應中起作用。

臨床上使用抗菌素治療某些克羅恩氏病。

在實驗室裡，在無菌環境中製備的炎症性腸病ibd、動物模型經常不表現為ibd。

因此nod2基因是克羅恩氏病的易患基因非常好的候選，以及與克羅恩氏病發生、免疫反應和腸細菌作用有關的一種重要共同致病因子。