檢測肺癌的手段內鏡超聲檢查

內鏡超聲應被作為評估疑似惡性腫塊的常規檢查手段。

研究者們在報告中稱,如果超聲內鏡檢查能在臨床上得以廣泛使用,則近三分之一的疑似肺癌的病人將無須再進行其它的創傷更大的檢查即可判定腫瘤的良惡狀態以及分期。

約一半的肺癌病人有痰血或咯血,40歲以上的吸菸男子一旦出現痰中帶血、血絲或小血凝塊,肺癌的可能性是相當大的,這也是肺癌的早期症狀之一。

部分患者在無任何誘因下可出現聲音嘶啞。

胸痛大多在肺癌的中晚期出現,但若癌腫靠近胸膜可較早出現胸痛,多為不規則隱痛或鈍痛,若癌腫侵犯胸膜則可出現銳痛,並在咳嗽和呼吸時加重。

有少部分患者早期可表現為面板瘙癢性皮炎,皮肌炎,帶狀皰疹等,面板的黑色棘皮病,血栓性靜脈炎。

肺癌治療成功與否的關鍵在於正確判定腫瘤的分型以及其是否已經轉移。採用超聲內鏡作為檢查手段,醫生有時可以直接看到腫塊,且更為重要的是,醫生可以在檢查中透過內鏡提取患者的腫瘤組織樣本,並透過該樣本來判斷癌症是否已經轉移到鄰近的組織或淋巴結。而病理學家則可以透過該樣本迅速的判斷出該腫瘤是否為惡性。

該研究成果已經發表在2007年2月的Chest雜誌上。該分析結果應該可以改變對某些型別肺癌的分期方法。

該研究採用薈萃分析方法---研究者們彙集了18項小規模的臨床試驗資料,這些小規模臨床試驗用於評價內鏡超聲是否能準確檢測出1201名非小細胞肺癌患者的癌症擴散情況。肺癌患者中約80%左右均為非小細胞型肺癌,該型肺癌擴散速度很快。

如果臨床上廣泛採用內鏡超聲,則有約30%的肺癌患者不必再接受更多的創傷更大的檢查。在這些有創檢查中,有的甚至需要病人接受全身麻醉以便外科醫生能透過手術的方法從其肺部提取組織樣本。

目前,研究者們正致力於評估內鏡超聲的成本效益性。

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