子宮內膜活組織檢查――黃體功能檢查

??? 子宮內膜活組織檢查不僅能判斷有無排卵和分泌期子宮內膜的發育程度，而且能間接反映卵巢的黃體功能，並有助於子宮內膜疾患的診斷。

??? 一）適應證

??? 1．疑有黃體功能不全者。

??? 2．疑有子宮內膜結核、炎症等病變者。

??? 二）診刮或活檢的時間

??? 何時進行診刮或活檢，眾說不一，多數認為在月經週期來潮前2-3天為宜。為避免干擾著床的孕卵，可在月經來潮12小時內進行基本上能滿足進行該項檢查的各種目的。

??? 三）標本採集與製作

??? 活檢前先做陰道檢查，確定子宮位置，用宮腔探針探測宮腔大小。一般在宮底前後壁刮取少量內膜；疑為內膜結核者注意刮取雙側宮角處。標本用福爾馬林液、75%酒精或Bouin液固定，用蘇木素-伊紅染色，必要時做PAS糖原染色。

??? 四）結果判讀與臨床意義

??? 檢查結果常由病理科醫師報告。子宮內膜活檢顯示的組織變化，能確切地反映內分泌狀態，與月經週期相應地呈現增殖期、分泌早期以腺體變化為主）和分泌晚期以間質變化為主）。

??? 在經前2-3天活檢，出現下述情況可診斷黃體功能不全：

??? ①內膜薄，腺體稀疏，糖原含量少，螺旋動脈管壁薄；

??? ②子宮內膜成熟度比標準相差2天以上。