手外傷怎麼治療？

　 昨天下午我們上手工課，有一個女同學一直囔囔著要用剪刀剪布給她的全套芭比娃娃做漂亮的衣服。後來不知道怎麼了她的手就被剪刀給劃傷了，一直在流血，她很疼，就一直在哪裡哭，後來老師帶她去了校醫室給她做了傷口的處理，我很害怕，要是下次我也是弄到了手要做怎麼辦啊？

　　1.嚴重手外傷需現場急救，止血、包紮，轉送條件較好醫院。

　　2.開放性手外傷早期徹底清創，儘量無張力下一期閉合傷口。有張力創面行皮片移植或皮瓣移植等一期覆蓋創面。

　　3.血管損傷影響血運者行血管吻合修復。

　　4.神經損傷應早期修復，汙染或缺損者行二期移植。

　　5.肌腱斷傷爭取一期修復，汙染重或腱鞘區的屈肌腱可行二期修復或肌腱移植。

　　6.骨折脫位應先行內固定，要求牢固，以不影響關節面為最理想。

　　用藥原則

　　1.根據受傷性質具體選擇用藥型別及同型別的不同檔次。

　　2.抗生素、維生素、止痛劑為常規用藥。

　　3.如神經血管移植或斷指再植，用藥涉及面廣且用藥檔次提高。

　　急救措施

　　開放性損傷

　　一、急救原則

　　必須及時予以處理，一般情況下，開放性損傷應爭取在傷後6-8小時內關閉傷口，這樣，才能在很大程度上減少術後感染的發生。

　　二、急救方式

　　1.在出現開放性手部外傷時，應及時就近送到醫院進行治療，並常規注射破傷風抗毒素。

　　2.在送醫的過程中，如果出現較嚴重的出血，可行區域性按壓，或者在上臂用皮帶或皮筋進行環扎止血，但如果採用這一方法止血，一定要注意在每環扎1小時左右時，要鬆開皮帶或皮筋10-15分鐘，否則會導致整個肢體的壞死。

　　3.如果損傷導致肢體的骨折，最好在搬運之前進行簡單的固定，可就近取材，用木板、鐵棍或較硬的書刊、雜誌均可，這樣，可以避免在搬運的過程中骨折斷端二次損傷周圍的神經、血管、肌腱等軟組織。

　　4.如果出現了肢體或指頭的離斷傷，最好將斷肢或斷指用塑膠袋包好，置於低溫保溫桶中儲存，並與病人一起送到醫院，切忌冷凍儲存殘肢或將殘肢直接置於冰水中。

　　閉合性損傷

　　急救原則：在閉合性損傷時，也應及時就醫，讓醫生對傷情給出全面、準確的判斷，不致耽誤了早期治療。如果患者感覺肢體腫脹明顯，出現了手部蒼白或青紫、手指發麻、橈動脈搏動消失等情況，更要趕緊就醫，及時處理。

　　術後處理

　　手部傷口一般2天拔除引流條，如果傷口是置管引流，則要視引流量的多少來決定拔管的時間，一般是在24小時內引流量少於15ml時即可拔管。手部傷口如無感染，不必經常換藥，5-7天進行一次傷口換藥即可。如果傷口滲出較多，可1-2天換一次藥。如患者血糖正常，傷口無感染，可於術後12-14天拆線。對糖尿病患者，拆線可延遲。

　　斷指(斷肢)再植術後、合併血管損傷或進行遊離組織移植術後的患者，術後應儘量減少各種誘發血管收縮的因素，以免因術後血管危象而導致手術失敗。首先要儘量減少疼痛的刺激，可以使用止痛藥、止痛泵等，其次要儘量避免寒冷和香菸的刺激。當然，如果有條件使用適當的解痙、擴血管藥物會更好一些，也可以使用烤燈對患肢進行照射。

　　對於合併血管、肌腱、神經損傷的患者，一般術後都會輔助石膏固定，此類石膏一般需要固定3-4周，在石膏固定期間，不要擅自去除石膏，否則容易導致縫合的血管、肌腱或神經再次斷裂。石膏拆除後，應在醫生指導下進行功能鍛鍊，對於有特殊要求的患者或對石膏過敏的患者，也可以使用各種支具進行固定。

　　對於經過功能鍛鍊仍存在部分功能障礙的患者，可在第一次手術後4-6個月考慮進行二次手術進行組織的鬆解、修復或功能重建手術。

　　回到家裡我把這件事情告訴了媽媽，媽媽也很緊張，所如果處理不好的話可能會得破傷風什麼的，就是比較嚴重的一種，然後我和媽媽兩個人就趕緊的上網查詢關於手外傷的處理方法，一邊看一邊做筆記記下來。我覺得這個挺有用的，家裡有小朋友的一定要多看看，以防小朋友弄傷了手大人又不在場的情況下可以自救。