細菌性食物中毒

　　概述
細菌性食物中毒是由於進食被細菌或細菌毒素所汙染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。臨床上分為胃腸型與神經型。臨床主要表現有噁心、嘔吐，腹痛、排水樣便，可帶少量粘液，重者可休克。本病全國均有流行，集體發病，及時治療療效佳。病死者多為病情重，伴有脫水、休克而未及時入院治療者。因此及時診斷治療是關鍵。
臨床表現
1.起病急，腹痛、嘔吐、腹瀉，便次每日數次至２０－３０次不等，多呈水樣便、血水便（副溶血弧菌），可帶少量粘液。2.部分畏寒、發熱、乏力。3.重者脫水、酸中毒、休克。
診斷依據
1.流行病學史：發病前２４小時內曾進食可疑被細菌及其毒素汙染的食物，同食者於短期內同時或先後發病，於１－２天內達高峰，多在夏秋季發生。2.臨床特點：發病急，噁心、嘔吐，腹痛、腹瀉等，便次每日數次至２０－３０次不等，多呈水樣便，可帶少量粘液，偶帶膿血。3.實驗檢查：取可疑食物及吐洩物培養，生長同一種病原菌，如：沙門氏菌、副溶血弧菌、變形U菌、大腸U菌、產氣莢膜U菌、臘樣U菌等，或獲得葡萄球菌腸毒素。4.急性期及恢復期雙份血清標本作凝集反應，效價遞增４倍以上，或單次恢復期血清效價高於１:８０￣１:６０。
治療原則
1.一般治療；2.對症治療；3.病原治療；
用藥原則
1.輕症者以對症療法為主。2.對有重症伴有併發症者除對症治療外，須用有效抗生素。首選“ａ”項，治療效果不好時，可改用“ｂ”或“ｃ”項中抗菌素藥物。