脊柱側彎的臨床診斷依據

脊柱側彎會對一生產生深遠影響，確診過晚或誤診都會影響治療效果。因此早期診斷，早期治療非常重要。在基層需健全中、小學生的普查工作，作到預防為主，防治結合。

脊柱側彎的確診依據

一、詢問病史

詳細詢問與脊柱畸形有關的一切情況，如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術史和外傷史。脊柱畸形的幼兒應瞭解其母親妊娠期的健康狀況，妊娠頭三月內有無服藥史，懷孕分娩過程中有無併發症等。家族史應注意其它人員脊柱畸形的情況。神經肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤為重要。

二、體檢

注意三個重要方面：畸形、病因及併發症。病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長度，感覺均需記錄在案。

三、X像檢查

1.直立位全脊柱正側位像。照X相時必須強調直立位，不能臥位。若患者不能直立，宜用坐位像，這樣才能反映脊柱側凸的真實清況。是診斷的最基本手段。X像需包括整個脊柱。

2.仰臥位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。Cobb氏角大於90度或神經肌肉性脊柱側凸，由於無適當的肌肉矯正側凸，常用牽引像檢查其彈性，以估計側彎的矯正度及各柱融合所需的長度。脊柱後凸的柔軟性需攝過伸位側位像。

3.斜位像。檢查脊柱融合的情況，腰骶部斜位像用於脊柱滑脫、峽部裂患者。

4.Ferguson像。檢查腰骶關節連線處，為了消除腰前凸，男性病人球管向頭側傾斜30度，女性傾斜35度，這樣得出真正的正位腰骶關節像。

5.Stagnara像。嚴重脊柱側凸患者(大於100度)，尤其伴有後凸、椎體旋轉者，普通X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉像以得到真正的前後位像。透視下旋轉病人，出現最大彎度時拍片，片匣平行於肋骨隆起內側面，球管與片匣垂直。

6.斷層像。檢查病變不清的先天性畸形、植骨塊融合情況以及某些特殊病變如骨樣骨瘤等。

7.切位像。患者向前彎曲，球管與背部成切線。主要用於檢查肋骨。

希望以上內容可以幫助大家瞭解脊柱側彎相關知識，大家平時要多多注意。