椎間盤突出症治療中的一些問題

隨著醫學影象學的發展和醫學知識的普及，腰椎間盤突出症這一疾病越來越被人們認識和熟悉，即便是患者也能知道不少與該病相關的知識。然而，由於腰椎間盤突出症的臨床表現不盡相同，治療方法繁多，易反覆發作，因此，在該病的治療和認識方面還有一些誤區，這些誤區有可能導致患者治療原則上的錯誤，延誤、甚至加重病情，加重患者的心理和經濟負擔。

一：腰腿痛不算病。據統計，約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統。有些腰腿痛的原發疾病治癒後，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此認為腰腿痛不算病。事實上，腰椎間盤突出症引起的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因為這種病不僅可以引起腰腿痛，而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴重影響生活質量。

二：腰腿痛治不好。腰椎間盤突出症的特點是易復發，尤其是神經功能障礙者，修復過程較長。因此，有的患者、甚至有的非專業醫生也認為腰椎間盤突出症治不好。其實腰椎間盤突出症治療的總體效果非常好，優良率約在95%左右。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當，二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪裡有新療法就去哪裡治，但在哪裡都不能堅持，最終是跑的地方不少，效果不理想。

三：迷信某一方法。腰椎間盤突出症有手術和非手術治療兩類治法。後者又有牽引、按摩、內外用藥、經皮切吸、膠原酶溶解等方法，應該說哪一種方法也能治好一部分病人，但哪一種方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情況下，某些療法是禁忌的。因此，正確的態度是根據臨床症狀、體徵、病程，影象學檢查選擇適合每一個患者的具體治法，不能片面誇大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。

四：對手術的誤解。大多數腰椎間盤突出症的患者可透過非手術療法緩解或治癒，但仍有一部分患者需要手術治療。

多數手術適應症患者任何保守療法都不能代替，必須接受手術治療，而且越早越好，否則，神經功能的喪失可能會成為永久性的，因此，要辨證對待手術和保守的問題，既不能輕易手術，也不能一味保守。