感染性甲溝炎的診治

甲周組織的急性或慢性感染。

急性甲溝炎的病原菌通常為金黃色葡萄球菌，假單胞菌屬或變形桿菌屬，有時為白色念珠菌或單純皰疹病毒。它們透過由於甲倒刺，甲廓損傷或慢性刺激引起的表皮破損處進入。慢性甲溝炎通常發生在長期接觸水的職業或繼發於吮指。它是由細菌與真菌的混合感染引起。

症狀，體徵和診斷

感染可沿著甲的邊緣或可蔓延至甲下並化膿。少數人的感染滲透至指的深部，可導致腱，發生肌腱壞死，進而感染沿腱鞘蔓延，終致慢性感染，產生甲毀形。

急性甲溝炎可始於甲倒刺或嵌甲，並可發展至鄰近甲溝炎的甲廓甲板化膿，很快引起疼痛，腫脹和指，趾甲周圍的紅斑。慢性甲溝炎起病相對隱匿。對慢性複發性炎症，應取甲下碎屑行細菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培養。

治療，急性感染的治療用熱敷或浸泡，且通常全身性抗生素治療。積聚的碎屑很痛，化膿的囊腔應該用11號刀片的手術刀尖切開引流。感染沿肌腱蔓延時，需立即切開，引流，最好請外科醫生協助。

對慢性複發性感染，必須將甲修剪至其下面面板的分開處。如數次培養均無白色念珠菌生長，則外用碘酊以助保持甲下和甲溝炎部位的乾燥，以免感染。