5生兒敗血症診療方案

新生兒敗血症是指新生兒期病菌侵入血液迴圈並在其中生長繁殖及產生毒素而造成的全身感染。以下是新生兒敗血症的診斷標準及治療方法。會制定新生兒敗血症診斷標準初步方案以來，病原學及耐藥性已發生了很大的變化，診斷技術也不斷提高，因此有必要對該標準進行重新修訂，並對其治療的規範化提出建議。對新生兒敗血症的定義，以往一直是指致病菌進入新生兒血液迴圈內並生長繁殖而造成全身各系統中毒表現。將真菌、病毒及原蟲均已列入病原體內。但狹義的新生兒敗血症仍是指新生兒細菌性敗血症，故本診療方案只討論這部分內容。

胃腸道有口腔開始，經由食道、胃、小腸、大腸到肛門。在這條路徑中，如有任何弱點，那麼，我們每天吃入的無數細菌就有可能侵入身體內的組織以及血液中。同樣的道理，每天由呼吸道吸入的細菌，也可能在氣管或肺部的某一處突破而侵入體內。有時，在新生兒例行的處理中，如抽血、打預防針或注射維生素時，也很容易讓外界物質乘機進入體內。

一、診斷，易感因素1、母親的病史：母親妊娠及產時的感染史，母親產道特殊細菌的定植，如組溶血性鏈球菌、淋球菌等。2、產科因素：胎膜早破，產程延長，羊水混濁或發臭，分娩環境不清潔或接生時消毒不嚴，產前、產時侵入性檢查等。3、胎兒或新生兒因素：多胎，宮內窘迫，早產兒、小於胎齡兒，長期動靜脈置管，氣管插管，外科手術，對新生兒的不良行為如挑馬牙、擠乳房、擠癰癤等，新生兒面板感染如膿皰病、尿布性皮炎及臍部、肺部感染等也是常見病因。