詳解手術治療糖尿病胃轉流不是妙方

糖尿病是一種慢性病，是一種基因遺傳與生活方式相互作用的結果，部分糖尿病患者由於藥物以及生活方式的控制極其不理想，糖尿病的併發症幾乎不可避免，使得部分患者不斷去尋找治療糖尿病的妙方。

人們總是希望一戰功成，所以會出現許多稀奇古怪的流行治療方法，包括所謂基因治療，中藥治療，幹細胞治療，排毒等等，特別是在媒體以及網路上大肆廣告宣傳，上當的何止千萬。近年來手術治療糖尿病，特別是胃轉流手術治療糖尿病，在一些民營醫院成為宣傳的重點，甚至有推出一刀根治糖尿病的廣告。

那麼手術是否能治療糖尿病呢？

答案是肯定的，但是並不適用於所有的患者，手術治療糖尿病的原理在哪裡呢？目前有前腸學說，後腸學說，胃腸激素改變等，但是結果是肯定的，那就是大多數的患者在術後血糖恢復正常，擺脫藥物，避免糖尿病併發症。

那麼哪些人適合做手術呢？

一、肥胖型糖尿病，手術獲益不僅在血糖降低，同時解決肥胖的其他併發症：高血脂，高尿酸，脂肪肝等等，效果是最好的，手術的方式應該是胃旁路術或者袖狀胃切除。

二、體重正常的胰島功能良好的患者，這部分患者可以在嚴格的術前篩查後選擇手術治療，手術的方式在我們代謝外科中心可以選擇胃旁路或者袖狀加十二指腸空腸旁路術。

那麼什麼時候選擇手術的效果好呢？

有的糖尿病1年，5年，十年，甚至20年來要求手術的，目前的臨床結果證明早期介入選擇手術治療效果是好的，對於十年以上的患者只有部分胰島細胞功能良好的才有效，因為經過十年以後大多數的糖尿病患者胰島細胞功能衰竭了。

手術後就是一勞永逸，再也不會得糖尿病了嗎？

可以隨便吃了嗎？確實在臨床上我們看到許多的患者術後正常進食，甚至不避諱糖的攝入，依然血糖正常，但是對於那些年齡偏大，胰島功能不良的患者術後仍然需要飲食控制，這樣才能保持更長時間的正常，如果不加控制糖尿病仍然會捲土重來。