糖尿病患者使用胰島素的護理

　　隨著糖尿病病人的增多，和患病人群的年輕化，需要胰島素治療的病人不斷增加，那麼如何使用胰島素呢?怎麼使用胰島素才能達到更大的藥效?這就值得我們護理人員去深入的學習，以便提高醫療水平，減輕病痛。接下來我們來看看專家的建議。

　　胰島素的使用原則及注意事項⑴胰島素治療的劑量，必須依據患者的具體病情(血糖水平，飲食情況，運動量，勞動強度，有無併發症及應急狀況)而定。強調個體化，因人而異，因病而定，靈活掌握。⑵初用胰島素，均應從小劑量開始，然後參照血、尿糖每三到五天，調節劑量一次，直至控制血、尿糖在滿意水平。在維持治療量階段，如出現血糖升高或低於正常，首先應消除誘因，不可盲目增減胰島素劑量，以防血糖大幅度波動。當血糖控制病情穩定時，撤減胰島素劑量速度不宜過快，每次幅度不宜過大。⑶運用胰島素期間不可隨意終斷胰島素治療。2型糖尿病在全天胰島素用量小於20單位，仍能滿意控制血糖的情況下，方可考慮口服降糖藥物。⑷在胰島素治療期間要求患者必須保持固定的進食時間、飲食量及運動量。

　　對於 2型糖尿病合併糖尿病腎病及其它併發症的患者應給予特別的關注 因這部分病人除使用胰島素外，還服用降壓藥、降脂藥、抗心絞痛等多種藥物。從腎臟排洩的藥物可加重腎臟的損害。護理人員要向病人及家屬講解藥物的種類、劑量、服用方法、不良反應，瞭解藥物的毒副作用，儘量使用無腎毒性或腎毒性小的藥物。糖尿病腎病患者腎臟對胰島素的降解明顯減少，血漿胰島素半衰期延長代謝減慢，易造成胰島素蓄積。應用胰島素時易發生低血糖反應。使用胰島素時應特別注意要準時，劑量要準確，並注射於非運動部位，以免胰島素吸收過快產生低血糖反應。護士在注射胰島素前要了解飲食情況不能機械執行醫囑。當出現飲食不當，少食或不食時，應減少或停用胰島素。因檢查延長進食時要推遲注射胰島素的時間。對血糖控制不穩定或使用大劑量胰島素的患者，應密切監測血糖變化特別是睡前和夜間血糖。夜班護士應重點巡視，及時發現低血糖反應。為預防夜間低血糖，囑咐患者要在床邊準備糖塊點心等含糖食物。當出現強烈的飢餓感、多汗、心慌時，馬上測血糖並進食含糖食物。

　　透過上面的學習，我們護理人員要提高護理水平，在患者住院期間嚴格按照醫囑和使用說明使用胰島素，按照正確的操作方法去操作， 並且提高患者自我防治及自我護理的能力，教會患者自己注射胰島素，使患者在出院後仍能得到正確有效地治療，使患者的血糖控一個制在理想的數值。