癔症怎麼診斷
說起歇斯底里,可能大家會比較陌生,但是說道癔症,或許大家對此會更為熟悉,電視上經常演的一些發瘋了的人,多半是癔症,其實這在現實生活中並不少見,很多人在遭受重大生活事件,如至親的過世,常常會引起精神障礙,這裡就為大家介紹一下癔症的診斷。
癔症(hysteria),又稱歇斯底里。是一類由精神因素,如重大生活事件,內心衝突、情緒激動、暗示或自我暗示,作用於易病個體引起的精神障礙。主要表現為各種各樣的軀體症狀,意識範圍縮小,選擇性遺忘或精神暴發等精神症狀,但無相應的器質性損害作為病理基礎。
診斷依據
1. 有心理社會因素作為誘因。
2. 有下述表現之一者:
(1) 癔症性遺忘。
(2) 癔症性漫遊。
(3) 癔症性雙重或多重人格。
(4) 癔症性精神病。
(5) 癔症性精神病。
(6) 癔症性運動和感覺障礙。
(7) 其他癔症形式。
3.症狀妨礙社會功能。
4.有充分根據排除器質性病變和其他精神病。
鑑別診斷
1.急性應激障礙:急性應激障礙的發生、發展和精神刺激因素的關係非常密切。患者在強烈應激事件後立刻發病,病程短暫,無反覆發作史,預後良好。
2.精神分裂症:分離性障礙的情感爆發和幼稚動作等表現易於急性發作的精神分裂症青春型相混淆。青春型精神分裂症患者的情感變化莫測、忽哭忽笑,與周圍環境無相應聯絡,行為荒誕離奇、愚蠢可笑、不可理解。同時依據丙辰的縱向觀察資料也有助於鑑別。
3.神經系統疾病:分離轉換性障礙如出現感覺異常、運動障礙或抽搐發作時,與神經系統疾病表現相似。但分離轉換性障礙無器質性病變基礎,神經系統查體不會出現相應陽性體徵,輔助檢查也可進一步明確診斷。
4.詐病:詐病是指毫無病情,為了某種目的而裝扮成疾病;或是雖有一定病情,為了達到某一目的而故意擴大病情的情況。詐病的“症狀”發作完全由主觀願望決定、隨意控制,目的一旦達到,“症狀”就會不治自愈。而分離轉換性障礙的症狀一旦發生,是主觀意識無法控制的。
癔症在所有的精神症狀中還是比較明顯的,也是容易診斷的,不過跟精神分裂症的鑑別還是要多加區分的,如果家裡人或者朋友有以上一些症狀的話,還是應該及時到醫院救治,以免耽誤病情,癔症的治療得當的話,以後復發的機率會大幅度下降。
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