手外傷的治療方案

　　手外傷是日常生活中經常遇見的一個問題，那麼手外傷應該如何治療呢？或許大家對這個問題都有一些瞭解，只不過不怎麼全面而已，那麼下面我們就來給大家詳細的介紹一下手外傷的治療方案有哪些！

　　手外傷的治療方案：

　　1、早期徹底清創

　　清創的目的是清除異物，徹底切除被汙染和遭嚴重破壞失去活力的組織，使汙染創口變成清潔創口，避免感染，達到一期癒合，清創越早，感染機會越少。療效越好，一般應爭取在傷後6―8小時內進行，時間較長的創口應根據汙染程度而定。應在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進行，無血手術也可使解剖清晰，避免損傷重要組織，縮短手術時間，減少出血。

　　清創時，從淺層到深層，順利將各種組織進行清創，創緣面板不宜切除過多，特別是手掌及手指，避免縫合時張力過大。挫傷的面板注意判斷其活力，以便決定切除或保留。深部組織應既保證清創徹底又儘可能保留肌腱、神經、血管等重要組織。

　　2、正確處理深部組織損傷

　　清創時應儘可能地修復深部組織，恢復重要組織和肌腱、神經、骨關節的連續性以便儘早恢復功能，創口汙染嚴重，組織損傷廣泛，傷後時間超過12小時，或者缺乏必要條件，可僅作清出後閉合創口，待創口癒合後再行二期修復，但骨折和脫位在任何情況下，均必須立即復位固定，恢復手的骨骼支架，為軟組織修復和功能恢復創造有利條件，影響手部血迴圈的血管損傷亦應立即修復。

　　3、一期閉合創口

　　創口整齊，無明顯面板缺損者採用直接縫合，但創口縱行越過關節、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者，應採用z字成形術的原則，改變創口方向，避免日後瘢痕攣縮，影響手部功能，張力過大火油面板缺損，而基底部軟組織良好或深部重要組織能用周圍軟組織覆蓋者，可採用自體遊離面板移植修復。面板缺損而伴有重要深部組織如肌腱、神經、骨關節外露者，不適於遊離植皮，可根據區域性和全身情況，選擇應用區域性轉移皮瓣臨近的帶血管蒂島狀皮瓣傳統的帶蒂皮瓣如臨指皮瓣，前臂交叉皮瓣，上臂交叉皮瓣、胸、腹部皮瓣等或吻合血管的遊離皮瓣移植修復。

　　少數汙染嚴重，受傷時間較長，感人可能性大的創口，可在清除異物和明顯壞死組織後用生理鹽水紗布溼敷，觀察3―5天，行再次清創延期縫合或植皮。

　　4、正確的術後處理

　　包紮傷口時用柔軟敷料墊於指樸蹼間，以免汗液浸泡面板而發生糜爛，遊離植皮處應適當加壓，用石膏託將患肢固定，以利修復組織的癒合，一般應於腕關節功能位、掌指關節屈曲位，指間關節微屈位固定，如關節破壞，日後難以恢復活動功能者，手部各關節應固定於功能位，神經、肌腱和血管修復後固定的位置應以修復的組織無張力為原則，固定時間依修復組織的性質而定。如血管吻合後固定2周，肌腱縫合後固定3―4周，神經修復後根據有無張力固定4―6周，關節脫位為3周，骨折4―6周，抬高患肢，防止腫脹。

　　以上就是關於手外傷的治療方案的介紹了，您是否都瞭解了呢？希望以上內容能對您有所幫助，最後祝您身體健康！