怎樣護理癱瘓肢體

　　 癱瘓是指主動隨意運動的無力或不能。因腦卒中引起的癱瘓，大多是偏癱、或單肢癱、以及兩次發作累及雙側肢體癱瘓。病人常伴語言障礙，因球麻痺常有嗆咳，或某種程度的智力下降。對病人須加強護理，應做好以下幾點:

(l)做好心理護理：重視向病人做思想工作。因癱瘓給病人帶來沉重的思想負擔，須鼓勵病人樹立***的樂觀主義精神，“既來之，則安之”，要求其克服困難，艱苦鍛鍊，要有戰勝疾病的信心，與醫護人員和家庭成員配合，儘早進行癱瘓肢體功能鍛鍊，防止關節畸形和肌肉萎縮。

(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲，手中可放一卷海綿切；肘關節微屈，上膠肩關節稍外展，避免關節內收，伸髖、伸膝關節；為了防止足下垂、使踝關節稍背屈；為防止下膠外旋，在外側部可放沙袋或其他自制支撐物。

(3)活動癱瘓肢體：可防肢體攣縮、畸形，包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛鍊。

(4)預防併發症：因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，區域性血管神經營養差，若壓迫時間較長，容易發生壓迫性潰瘍――褥瘡。故應注意變換體位，通常每2小時翻1次身，對被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善區域性血迴圈。床鋪要乾燥平整，並保持好個人衛生，可以擦浴，但應注意保暖，防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當，防止面板燙傷。在翻身時座適當叩擊背部，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠人量，尤其夏天水分要充足，選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，保證足夠營養。養成排便習慣，防止大便秘結。在早飯前給l杯熱飲料(根據習慣可採用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便，還可按摩腹部，由右下腹向有上，轉向左上腹，再轉向左下腹。反覆按摩5-10次，促進結腸內上端內容物往下蠕動，以助排便。遇有便秘時，可用甘油栓或中藥。如用番瀉葉沖水飲用，仍然不能解決排便時，應予灌腸。有尿潞留或尿失禁而又須保持會陰部清潔時，應放置導尿管，須嚴格執行滅菌術，預防泌尿系感染。

(5)生活自理和職業訓練：癱瘓有好轉時，應逐步鍛鍊日常生活技能，醫護人員和家屬要共同給予正確指導和熱情幫助，鼓勵患者凡是個人力所能及的生活自理方面的事情，儘可能自己完成，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等；對有可能做病前的工作者，可逐步進行適應性鍛鍊。