膽管癌診斷方法與檢查

膽管癌是什麼原因造成？生活中，很多膽管癌患者朋友都很疑惑，不知道是什麼原因造成的膽管癌，加上膽管癌危害性大，不可小視。

診斷方法，肝門部膽管癌的經典診斷模式為：黃疸肝內膽管擴張肝外膽管口徑正常膽囊空虛肝門部佔位病變，診斷並不困難，但多已屬中晚期，若能在黃疸出現之前得以確診，對提高切除治癒率具有積極意義。

一、影像學檢查：1、超聲掃描以無創傷、可重複、簡單、經濟而成為梗阻性黃疸病因篩選的首選檢查方法。其優點是：可顯示肝內膽管擴張，肝外膽管和膽囊空虛。

擴張膽管遠側的管腔突然截斷閉塞，並可發現中等或低迴聲的團塊影。

可以明確腫瘤的部位及浸潤範圍。腫瘤與肝動脈和門靜脈的關係，以及門靜脈有無癌栓。

同時還可瞭解肝內有無轉移及肝外淋巴結的轉移情況。

超聲的不足之處是清晰度不高，可受肥胖、肋弓遮蓋、腸道氣體以及操作者本身等因素影響。

肝門部膽管癌超聲影象：浸潤型，腫塊型。

根據超聲聲像肝門部膽管癌可分為4型：1、團塊型：腫塊無明顯境界，形態不規則，回聲稍高而雜亂不均。受累膽管穿行於不均回聲區，腫瘤周邊擴張的膽管呈截斷性改變，於膽管截斷處可見腫塊實體凸入管腔。2、結節型：肝實質與擴張的肝內膽管內出現多個低、高或等回聲結節，肝實質內結節與肝管內結節相連或不相連。3、瀰漫狹窄型：腫瘤影像無邊界，肝某一葉內級膽管擴張，管壁節段性增厚呈短杵狀強回聲。4、厚壁小乳頭型：肝內膽管擴張呈囊狀，管壁明顯增厚達5毫米，黏膜上見乳頭狀細小突起，管腔內見黏液狀物回聲。由於肝門部膽管癌的病理型別多樣，聲像圖表現也多樣，有低迴聲、中等偏低或中等偏高回聲、高回聲等。小膽管的腫瘤超聲診斷較困難，可不伴有膽管擴張，呈境界不清、內部回聲欠均勻的結節或團塊。較大膽管的腫瘤可引起其遠端的膽管擴張。肝門部膽管癌除沿膽管壁浸潤擴散外，還常以病變膽管為中心向周圍肝組織浸潤，導致腫瘤境界不清。膽管的早期腫瘤難以辨認，病變以纖維化改變為主，超聲僅顯示膽管壁僵硬、增厚，或類似結石影像，容易漏診或誤診。