胰島素過敏的症狀胰島素過敏如何急救

在臨床應用中，有小部分患者在注射胰島素後會出現發熱、瘙癢、浮腫、哮喘等反應，我們把這種現象稱為過敏反應，即胰島素過敏不良反應。隨著基因重組人胰島素的出現，過敏反應曾一度減少，但隨著製劑種類的增加以及應用胰島素人群的增加，胰島素過敏的問題也日顯突出。目前對其產生的機制並不完全清楚，一般認為除了患者對動物及人胰島素分子本身引起的免疫應答有關外，還有些患者是對胰島素製劑中的一些新增成分過敏。某些情況下，胰島素過敏也可能由其他原因引起，而與注射胰島素無關，如面板消毒劑的刺激、注射技術方法不當、對胰島素瓶用的橡膠瓶塞過敏等。

胰島素過敏的臨床表現。

胰島素過敏反應包括區域性反應和全身反應。區域性反應通常在治療後的周內發生，在胰島素注射區域性出現燒灼感、紅腫、瘙癢、腫脹、水皰、硬結或皮疹。而全身過敏反應常發生在中斷胰島素治療後又重新開始使用的患者，表現為面部和口腔黏膜水腫、全身蕁麻疹、風團、嘔吐、腹部難受，嚴重者有呼吸困難、哮喘、血壓下降，甚至休克、死亡。

胰島素過敏的治療。

區域性反應大多數胰島素引起的區域性過敏反應，在繼續用藥後會自動消失。對持續出現的區域性反應，在除外注射技術方法不當、注射部位有感染跡象如觸痛和紅腫，或有滲出物、清潔用的酒精中含有汙染物等因素後，可應用以下方法，如口服抗組胺藥物或激素、注入胰島素要深一些應達到皮下組織、經常變換注射部位、注射部位熱溼敷等。正在使用的胰島素不需要放在冰箱裡，避免太涼加重對區域性的刺激。如過敏反應仍持續，則可換用其他胰島素型別。

糖尿病患者在應用胰島素之前，選擇胰島素型別應相當慎重。一般來說，對某些食物、蟲蟎、花粉等過敏者或有家族過敏史的患者，選用胰島素時應首選人胰島素類似物，其次選用人胰島素，最好不選動物胰島素。對魚類過敏者，儘量不用含魚精蛋白的胰島素。因此，患者在應用胰島素時應隨時和醫生聯絡並密切配合醫生的指導，及時處理和調整治療方案，同時在使用胰島素治療時，患者應保持胰島素種類和劑量穩定，並定期讓醫生檢查自己的胰島素注射技術，從而達到患者、家庭和醫生共同制定的個體化目標。