甲亢檢查專案的選擇有哪些原則
甲亢作為現代都市人群發病率比較高的疾病也越來越受到大家的重視。那麼要確診是不是甲亢需要做哪些檢查呢?又有哪些因素會影響甲亢檢查的準確度呢?專家指出,甲亢檢查要遵循一定的原則,這樣才能保證檢查的準確性,我們一起來看下:
①根據患者的生理和病理特點,選擇對機體無害,且不影響結果判斷的檢測專案。甲狀腺的有些檢查對機體有損害。如冠心病、心絞痛、心房纖維性顫動患者忌用甲狀腺激素抑制試驗。同位素示蹤劑能透過胎盤或乳汁,造成胎兒或嬰兒甲狀腺功能低下,故妊娠和哺乳期婦女忌用同位素示蹤檢查。口服避孕藥、皮質激素、水楊酸類等藥物,以及妊娠期、肝硬化、腎病綜合徵等生理病理狀態,均會影響TBG的濃度和結合力,此時不應選擇TT3、TT4等檢查,應選擇FT3、FT4測定。
②合理選擇甲狀腺形態和功能兩方面的檢查。甲狀腺形態和功能的異常,是甲亢的兩個基本特徵。多數同時存在功能和形態的改變,但有的只有功能異常。片面強調功能異常的檢查,而忽視形態的改變,往往遺漏甲亢合併惡性腫瘤和結節。單純強調形態的改變,往往把亞急性甲狀腺炎並甲亢所致的腫塊誤診為甲狀腺腫瘤。總之,要全面考慮甲狀腺形態和功能的變化,合理選擇檢測專案,減少誤診和漏診。
③選擇有效的檢測專案,提高診斷的準確性,避免不必要的浪費。首先要根據病史和臨床表現,作出有無功能亢進的判斷。疑有甲亢者,可選擇TT3、TT4、YT3、攝131碘率測定。上述檢查如仍有疑問,可選擇更具特異性檢查,如FT3、FT4、 S-TSH、TRH興奮試驗、甲狀腺抑制試驗等。
近期服用含碘食物和藥物,或使用含碘造影劑者,不宜行攝“‘碘率檢查。腎功能不全和心力衰竭患者,血漿蛋白對碘的結合力和腎臟對碘的排洩功能發生變化,不宜選擇TT3、TT4和碘示蹤檢查。總之,選擇檢測專案時,應避免浪費和對病人的損害,同時考慮檢測結果的影響因素,避免造成實驗結果的判斷困難。
甲亢的確診檢查,只遵循以上原則,就能夠保證檢查的準確性。要預防甲亢要從實際生活的點滴做起。減少鹽分的攝入量,食物以清淡為主。加強體育鍛煉,多多透過運動和出行來減壓,精神調節很重要,不要讓自己一直處在高壓環境中。
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