風溼性關節炎會造成關節長久損害嗎？

其實不是學醫的人，很多人都分不清楚風溼性關節炎和類風溼關節炎。甚至很多人得了關節痛，就以為是風溼性關節炎。其實，風溼性關節炎其實是人患上風溼熱的時候，出現的關節疼痛、腫脹的表現。風溼熱主要是一種細菌感染引起，尤其是兒童和青少年5-15歲），可能會在感冒、喉嚨痛以後，不知怎麼搞得就出現了關節疼痛如膝關節疼痛，這個關節痛了那個關節又開始痛，或者同時出現幾個關節的疼痛。那麼，這個就有可能是風溼熱引起。這種關節痛，就是風溼性關節炎。現在由於青黴素的應用，這個病已經大大減少，但是，依然可以碰到這樣的病人。廣東省第二人民醫院風溼免疫科黃正平

而類風溼關節炎是一種全身性的自身免疫性疾病，以全身多個關節出現慢性、侵蝕性炎症為主要表現的全身性疾病。最主要的表現是手指關節無緣無故出現僵硬、腫脹、疼痛，有的人是膝蓋腫脹、疼痛。當然，幾乎全身上下關節都可以出現疼痛。

簡而言之，風溼性關節炎是風溼熱的一種症狀，與類風溼關節炎不同。 風溼性關節炎最常受累的關節多為大關節，如膝關節、踝關節、肘關節、腕關節、肩關節。區域性表現為紅、腫、熱、痛疼痛和壓痛），常常反覆發作，遊走性，這裡痛了那裡痛，陰雨天、寒冷天、潮溼天會更加痛，有時候走路都走不了。風溼熱除了關節腫痛，還有風溼性心臟病、環形紅斑、皮下結節、舞蹈病等表現。

這種疾病是人感染了A組乙型溶血性鏈球菌引起。人體產生針對這種細菌的抗體，然而，由於這種細菌的某些結構與人體結構如關節結構）太像，這種抗體分不清楚，只好將敵人和朋友自身的結構）一起殺害，破壞而自身結構，導致了包括關節腫痛在內的一系列症狀。

大多數患者為兒童和青少年5-15歲），常常先引起感冒、喉嚨痛症狀，隨後才出現關節痛症狀。現在由於青黴素運用，這個病已經大大減少，但依然可以在門診見到這樣的病人。

一般可逆。它與類風溼關節炎不同，類風溼關節炎會導致關節殘疾、畸形，但該病引起的關節炎、關節痛大多數是可逆的。

大概一半的人會發生心臟損害，但所有人都有可能得風溼性心臟病，尤其是未及時控制A組乙型溶血性鏈球菌感染的患者。風溼性心臟病是風溼熱為宜持續的氣管損害，可以引起心包炎、心肌炎、心內膜炎，而反覆發作患者瓣膜損害尤其突出，表現為心臟瓣膜贅生物、疤痕形成。

約有30%的患者不容易治癒，反覆發作。風溼性關節炎最主要的是明確病情，進行針對A組乙型溶血性鏈球菌感染的治療。目前，青黴素仍然是首選。還有頭孢類、大環內酯類抗生素也是有效的治療藥物。

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