子宮肌瘤位置影響懷孕

一種是按肌瘤與子宮肌壁的關係分類，分為：

肌壁間肌瘤：肌壁間肌瘤指肌瘤位於肌層內，此種型別的肌瘤最多見，佔60％～70％；

漿膜下肌瘤：約佔20%，肌瘤向子宮漿膜面生長，並突出於子宮表面，肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋。若瘤體繼續向漿膜面生長，僅有一蒂與子宮相連，稱為帶蒂漿膜下肌瘤，營養由蒂部血管供應。若血供不足肌瘤可變性壞死。若肌瘤位於宮體側壁向宮旁生長突出於闊韌帶兩葉之間，稱為闊韌帶肌瘤；

黏膜下肌瘤：佔10%-15%。肌瘤向宮腔方向生長，突出於宮腔，表面僅為黏膜層覆蓋。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宮腔內生長猶如異物，常引起子宮收縮，肌瘤可被擠出宮頸外口而突入陰道。

簡單的說，如果把子宮比作一座房子，把子宮肌瘤比作馬蜂窩，長在房子面外的就是漿膜下肌瘤，長在牆壁間的就是肌壁間肌瘤，長在房子裡面的就是黏膜下肌瘤。

長在房子裡面的黏膜下子宮肌瘤易導致月經不調、流血，影響懷孕；也易使子宮內膜感染，形成炎症狀態，而不利於孕卵著床。

長在牆壁間的肌壁間肌瘤，如果突向房子裡面長，長得大，就會影響房間的空間，從而影響懷孕，增加流產的風險。較大肌壁間肌瘤可以使肌壁或內膜靜脈充血擴張，導致子宮內環境改變不利於孕卵著床，或者使胚胎髮育供血不足而導致流產，流產的發生率是正常孕婦的2-3倍。

長在房子外面的漿膜下肌瘤，如果長得特別大，長到後面壓迫直腸，長到前面壓迫膀胱，不僅會影響排便和排尿，還可能影響懷孕。

另外，部分宮頸肌瘤會影響精子上行進入宮腔，形成天然屏障。多發的子宮肌瘤，宮角部位肌瘤會使輸卵管間質部被擠壓而妨礙精子透過，從而影響懷孕。