天皰瘡和類天皰瘡鑑別要點是什麼?

  (1)好發年齡天皰瘡好發於壯年,多數在30~60歲發病,男性多於女性;類天皰瘡好發於老年人及機體抵抗力低下者,女性多於男性。

(2)水皰特點天皰瘡好發於頭部及軀幹部,皰壁松馳易破,皰液澄清,難以自愈。水皰發生正常面板之上,瘙癢不明顯。類天皰瘡好發於軀幹及四肢,皰壁緊張,不易破潰,破潰後糜爛面滲血,易於自愈。水皰發生於紅斑上或正常面板上,伴有明顯的瘙癢。

(3)粘膜受累天皰瘡患者常有口腔及陰部粘膜受累,有些患者出現面板症狀前即有口腔潰瘍數年反覆不愈。類天皰瘡極少累及粘膜,即使發病亦極輕微。

(4)尼氏徵各型天皰瘡尼氏徵均為陽性;類天皰瘡尼氏徵均為陰性。

(5)組織病理在顯微鏡下觀察,天皰瘡的大皰位於皮內,並可看到一種特殊的天皰瘡細胞;類天皰瘡位於皮下,沒有天皰瘡細胞。

(6)預後天皰瘡病程較長,病情較重,預後不良;類天皰瘡病情相對較輕,預後尚好。  

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