糖尿病足護理的新進展

足部是糖尿病這個多系統疾病的一個複雜的靶器官，糖尿病因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，進而引發一系列足部問題，可影響感覺神經、運動神經等，造成運動困難、感覺逐漸喪失等。

糖尿病足一般預後較差，所以應加強對糖尿病足部護理的健康指導，具體的護理措施如下：建議每日用溫水洗腳，水溫不超過37℃，不建議泡腳，洗腳後使用吸水性強的毛巾擦乾；注意觀察下肢，尤其是足部膚色、溫度、足背動脈搏動情況、彈性等；是否出現胼胝、雞眼、趾甲內陷、皸裂、水皰、破潰等足部問題，一旦出現任何足部問題應及時到醫院就診；學會正確修剪趾甲的方法，應該平剪，不宜剪得過短，以免損傷甲溝，引起感染；不要赤足行走，要堅持穿棉襪和鞋，冬季應注意保暖，但不要用電熱毯、熱水袋，以免燙傷；出現足部病變的糖尿病患者要嚴格戒菸，以免病情加速發展；糖尿病足的不同階段應選擇不同的鍛鍊方式；站立時間不宜過長；病情嚴重時有截肢的可能，易產生焦慮的心理，所以應給予心理護理，保持心情舒暢，樹立信心，積極配合治療。

糖尿病足的典型症狀主要有：早期感覺改變通常呈襪套樣表現，首先累及肢體遠端，然後向近端發展；輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱；運動神經病變表現為足內在肌萎縮，出現爪狀趾畸形；自主神經受累表現為面板正常排汗、溫度及血運調節功能喪失，導致區域性組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂；後期還可出現潰瘍、感染、骨髓炎、關節病等。