蛋白尿和腫瘤的發生有關

在普通人群，蛋白尿與心血管和非心血管死亡率都有一定相關性，非心血管死亡人群中惡性腫瘤人群佔很大比例。儘管腫瘤和蛋白尿之間的關係已經討論了四十多年，但依舊不清楚蛋白尿和腫瘤發生率之間的相關性是否存在。中國中醫科學院西苑醫院腎病科張昱

J?rgensen等人進行了大規模的以人口為基礎的縱向調查，調查了5425名非糖尿病受試者，年齡24～85歲之間，無大量蛋白尿，無癌症診斷，平均隨訪時間9.1年。調查表明腫瘤患病風險是隨著尿蛋白、肌酐比例的增加而增加的。尿蛋白、肌酐比例高明顯增加膀胱癌和肺癌患病風險，對腎癌影響次之，對結腸癌、乳腺癌和前列腺癌無影響。但這項調查有一定的侷限性，還存在其他因素的影響，例如代謝綜合徵也是癌症患病風險之一。其次，被診斷為膀胱癌的人數太少，只有35人。第三，雖然經過了長時間的隨訪，但並不能發現某些長潛伏期的癌症。第四，尿蛋白和癌症發病率的潛在機制仍舊沒有明確。

同樣，這項調查研究也給我們留下了許多值得思考的問題。首先是雞生蛋還是蛋生雞的問題，是先有癌症還是先有蛋白尿。第二，腫瘤的特異性真的存在嗎？第三，蛋白尿真的是腫瘤的一個觸發因子嗎？很不幸，上述三個問題到目前為止還沒有一個確切答案。需要更進一步的研究來發現蛋白尿和腫瘤之間的關係和其發生機制。(參考文獻：《NatureClinicalPracticeNephrology》2008;4(11):588-589