“風溼性關節炎” 與風溼病

說起“風溼病”，人們往往與關節疼痛掛起鉤來。於是，一有關節疼痛，全身不舒服，往往認為患了“風溼性關節炎”，盲目長期大量用非甾體類抗炎藥舊稱解熱鎮痛藥），甚至長期用大量激素，不但沒治好病，反而誘發消化性潰瘍、消化道出血、腎功能減退等疾病。福清市醫院風溼科林星

風溼熱曾經是我國的多發病，風溼熱導致的風溼性心臟病也曾嚴重威脅城鄉群眾的健康。風溼熱的關節表現曾被稱為“風溼性關節炎”。近20年由於居室過於擠擁、營養低下、醫藥缺乏的狀況得到根本改變，我國風溼熱發病率明顯下降。“風溼性關節炎”現已少見，但是非專科醫生常常將類風溼關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎、痛風、骨關節炎、纖維肌痛綜合徵、惡性腫瘤的風溼病樣表現、骨質疏鬆症及乾燥綜合徵等疾病誤診為“風溼性關節炎”，以致不少風溼病學專家提出要取消這一病名，以減少誤漏診。

實際上，風溼免疫性疾病簡稱風溼病）與風溼性關節炎是二個截然不同的概念。風溼病是指涉及關節及其軟組織如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜等病變，並以疼痛及功能失調為主要表現的一大類疾病的總稱。按病因分類可分為瀰漫性結締組織病如類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡等）、血清陰性脊柱關節病如強直性脊柱炎等）、骨關節退行性變如骨關節炎等）等10大類近100種疾病。

風溼病早期診斷、正確治療的重要性眾所周知，遺憾的是診治誤區不勝列舉。儘管我國有如此眾多的風溼病患者，風溼病又是嚴重影響健康的疾病，但風溼病專科醫生少之又少，以致不少患者被誤診、誤治。其中有人們對風溼病認識不足和江湖遊醫行騙等原因造成的。世界衛生組織已將21世紀的前10年定為“骨－關節10年”，旨在透過10年的時間，加深對骨、關節疾病對健康、社會經濟與發展諸方面危害的認識，推動世界範圍對骨、關節疾病的預防、治療和研究。2003年中華醫學會風溼病學分會也制定了22種《常見風溼病診治指南》，今年又將《常見風溼病診治指南》重新修訂，陸續發表在《中華風溼病學雜誌》，這對普及風溼病學知識具有巨大的推動作用。