習慣性流產全面評估

建議一次中期妊娠自然流產或兩次早期妊娠流產後，可考慮開始作全面、順序的評估。應重視夫婦雙方的病史和體格檢查，這是啟動不孕不育症診治的第―步。包括：血、尿常規、血沉、尿糖、胸透等，習慣性流產夫婦的重點檢查內容包括以下幾方面：

1、針對可能精、卵先天性缺陷或受精卵異常的檢查和試驗，精液特殊分析，尤其窪司意畸型、活力、膿精率每高倍視野膿細胞≥5個者必須治療夫婦染色體檢查，例：平衡易位，45，X0等。

間接評估卵子成熟度女性生育週期監測和治療，IVF試驗和人工顯微生殖技術實驗。

2、針對評估有否生殖器異常，主要是子宮因素及其型別，HSG、盆腔氣腹造影等，B超：經腹壁或經陰道途徑，宮腔鏡檢查，必要時結合腹腔鏡檢查術。

3、性激素測定，主要是β絨毛膜促性腺激素β-HCG測定，雌、孕激素測定。測定β-HCG可瞭解孕婦的黃體功能情況，如果發現β-HCG低下，則表明妊娠期黃體功能不全，孕激素分泌不足，容易導致流產。對於雌激素、孕激素的測定，也可作為一種診斷參考，據報道早期上升緩慢容易發生流產。

4、評估內分泌因素，BBT用於初篩和監測，黃體中期約預期月經前4-5d或BBT上升第8-9天血孕酮和PRL值測定，必要時加測FSH、LH、E2、皮質醇、睪酮以及24h周尿17-OH、17-KS等，黃體中晚期同時間子宮內膜活檢術與標準內膜變化相差3d者謂異常，血孕酮值測定結合內膜活檢以鑑別孕酮分泌不足抑或子宮內膜分泌發育不良，甲狀腺功能檢查，如：血，T3、T4和TSH刺激試驗等，疑有糖尿病者，必要時測血胰島素和作葡萄糖耐量試驗。