產婦子宮脫垂怎麼治療
子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外,常合併有陰道前壁和或後壁膨出,陰道前後壁又與膀胱、直腸相鄰,因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支援子宮的各韌帶鬆弛及骨盆底託力減弱有關,因此多見於多產、營養不良和體力勞動的婦女,發病率為百分之一到百分之四。
分娩損傷,是子宮脫垂髮病的主要原因。分娩,尤其是難產、第二產程延長或經陰道手術助產,易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷,若分娩後支援組織未能恢復正常,就容易發生子宮脫垂,腹壓增加,產褥期產婦多喜仰臥,且易併發慢性尿瀦留,子宮易成後位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹壓增加,促使子宮脫垂,先天發育異常,未產婦發生子宮脫垂者,系因生殖器官支援組織發育不良所致,營養不良,營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜鬆弛,失去對子宮的支援作用。因營養不良造成子宮脫垂者,常伴有胃下垂、腹壁鬆弛等症狀,衰老,卵巢功能減退導致雌激素分泌減少,使盆底支援組織變得薄弱、鬆弛,易發生子宮脫垂,或是使原來的脫垂程度加重。
子宮支架可用於子宮脫垂。子宮支架用於治療子宮脫垂已經有很長時間了。病人可以掌握,但不適用於重度子宮脫垂和陰道過度鬆弛的病人。子宮支架的大小應略大於生殖器恥尾肌的裂隙,裂隙的橫徑應達到四釐米。因此,通常使用中等尺寸的子宮支架。一段時間後,恥尾肌逐漸恢復彈性,脫垂部位減少後組織水腫消失,體重減輕,子宮不再脫垂。
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