股骨頭脛骨骨折的分類

股骨頭脛骨骨折，可以分為閉合性骨折和開放性骨折。根據骨折的程度和形態可以分為不完全骨折和完全骨折，不完全骨折包括裂縫骨折和青枝骨折。完全骨折包括橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折、骨骺分離。根據骨折端穩定的程度可以分為穩定性骨折和不穩定性骨折。還有一種是由骨疾病引起的骨折，稱為病理性骨折。

股骨頭脛骨骨折的分類分為頭下型、經頸型和基底型，根據骨折的解剖部位增加一種頭頸型，共分為四型：

1、頭下型、骨折線完全位於股骨頭下，整個股骨頸均在骨折遠端，股骨頭可在髖臼和關節囊內自由轉動。這類骨折在老年患者中最為多見，股骨頭血供損傷嚴重，即使圓韌帶動脈存在，也只能供給圓韌帶凹附近小範圍骨質血運；而圓韌帶動脈隨年齡增長而逐漸退化，甚至閉塞。因此，這類骨折癒合困難，股骨頭缺血壞死發生率高。

2、頭頸型、即股骨頸斜行骨折。由於股骨頸骨折多系扭轉暴力所致，故真正的頭下型和頸中型均屬少見，而多數頭下型骨折均帶有一塊大小不等的股骨頸骨折塊，使骨折線呈斜行。此型骨折難以復位，復位後穩定性亦差，對股骨頭血供的破壞僅次於頭下型。

3、經頸型、全部骨折面均透過股骨頸，實際上此型較少見，特別老年患者中更少見，甚至有學者認為不存在此型。X線顯示的經頸骨折往往是一種假象，重複重複攝片時常被證實為頭頸型。

4、基底型、骨折線位於股骨頸基底，骨折端血運良好，復位後易保持穩定，骨折容易癒合，預後良好，故有部分學者將其列入轉子部骨折。

前三型骨折的骨折線位於髖關節囊內，稱囊內骨折；基底型骨折線位於囊外，稱囊外骨折。

股骨頸骨折是一種常見於老年人的損傷，但也見於中年人和兒童。老年病人以女性較多。損傷原因主要是在絆倒時，扭轉傷肢，暴力傳導至股骨頸，引起斷裂。