急性乙肝患者恢復期或出現的症狀
急性乙型肝炎急性乙型肝炎也可以是自限性過程。成人患了急性乙型肝炎後90百分之可在6個月內痊癒,僅10百分之左右轉化為慢性肝炎。而嬰幼兒病人90百分之將演變為慢性肝炎或慢性HBV攜帶者。部分急性乙型肝炎病人在恢復期時可能有以下情況。
肝炎後綜合徵:少數病人在肝功能恢復正常後仍自感乏力或食慾不振或肝區不適,其原因常常來自對肝炎的恐懼心理,思想負擔過重。這部分病人宜加強心理治療和護理,同時要密切觀察,長期隨訪,注意慢性化傾向。
殘留的肝組織病理改變。急性乙肝在病後3至4個月內可臨床痊癒,但肝組織病理要完全恢復則需在半年到1年以上。因此,在恢復期肝組織仍可看到輕微的炎症浸潤、纖維化等。這種殘留的表現與輕型慢性肝炎或HBV攜帶者很難分辨,應該定期觀察。
血清HBV至DNA陽性。以往人們認為,在急性乙肝病程中,只有清除病毒,產生抗體,疾病才可稱痊癒。近年來分子生物學析發展很快,應用聚合酶鏈反應技術檢測病人恢復期血清或外周血單個細胞可發現HBV至DNA的存在。但是這時期病毒含量和複製水平都很低,對整個疾病經過和最終痊癒沒有大的影響。
複發性肝炎。在疾病恢復過程中,約有2百分之至5百分之的病人會有AL,T再次升高,肝組織有輕微炎症,我們稱這樣的情況為復發。復發的病人中多數人病情輕,可完全恢復。少數病人AL,T可多次反覆升高,容易發展為慢性肝炎。從病程上判斷急性乙型肝炎是否向慢性轉化臨床常以6個月為判定期限。超過6個月時即考慮為慢肝炎。但部分病人病程即超過6個月,臨床症狀仍逐漸在改善,肝功能繼續好轉,這些病人最終可以完全康復。
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