肝功能的基本介紹

肝的生理功能非常複雜，因此肝功能正常指標也很多，每項指標都有各自的意義，透過肝功能正常指標的資料結果來進行分析，判斷人們是否患有哪種肝病。指標的上下波動也各有含義，代表患病程度不相同。

反映肝細胞蛋白合成代謝功能的指標：總蛋白TP、白蛋白ALB、前白蛋白PA、膽鹼酯酶CHE、凝血酶原時間PT。由於它們都是由肝臟合成的，一旦肝臟合成功能下降，以上肝功能正常指標在血液中濃度隨之降低，其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關。反映肝細胞有無受損及嚴重程度的肝功能正常指標：谷丙轉氨酶ALTGPT、穀草轉氨酶ASTGOT、腺苷脫氨酶ADA、膽鹼酯酶CHE、乳酸脫氫酶LDH等。以上各項酶在肝細胞中均有存在，當肝細胞膜受損或細胞壞死時，這些酶進入血清便增多。透過測定血清或血漿中酶的活性，肝功能正常指標即可反映肝細胞受損情況及損傷程度。反映肝臟膽排洩、分泌及解毒功能的肝功能正常指標：總膽紅素TBIL、直接膽紅素DBIL、總膽酸TBA、血氨NH3。

肝細胞損害時，其排洩、分泌、運輸及解毒功能出現障礙，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3濃度升高。對診斷膽汁淤積指示酶包括同工酶有幫助的肝功能正常指標有：鹼性磷酸酶ALP，r穀氨酸轉肽酶GGT、5-核苷酸酶5-NT等，以AKP及γ-GT應用較多。這些酶在肝內膽管上皮層的濃度較高。當上皮層受損及膽管內壓力增高時，便有這些酶增多進入血清中。反映肝臟間質成分增生肝纖維化和肝硬化的肝功能正常指標：膠原或其末端多肽——Ⅲ型前膠原氨基端肽PⅢP、Ⅲ型原膠原PCⅢ、Ⅳ型膠原C端原肽Ⅳ/PC，糖蛋白——層黏蛋白LN，蛋白聚糖——透明質酸HA。對肝腫瘤診斷有意義的血清標誌物：甲胎蛋白AFP。