甘氨茶鹼鈉 - 西藥

甘氨茶碱钠，西药名。常用剂型有片剂、胶囊剂、栓剂、气雾剂、注射液。用于治疗支气管哮喘、哮喘型支气管炎、阻塞性肺气肿，与β-受体激动药合用可提高疗效，还可用于心源性哮喘和胆绞痛。

成分

本品主要成分為甘氨茶鹼鈉。

性狀

本品一般為片劑、膠囊劑、栓劑、氣霧劑、注射液。

適應症

1、主要用於治療支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎、阻塞性肺氣腫，與β-受體激動藥合用可提高療效。2、還可用於心源性哮喘和膽絞痛。

規格

片劑：330mg（內含無水茶鹼165mg）；300mg。膠囊劑：138mg（無水茶鹼）。栓劑：800mg。氣霧劑：5%-10%。注射液：400mg/2ml。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。1、成人口服一次138-165mg（按無水茶鹼計），3次/日，飯後服；直腸給藥一次800mg，2次/日；噴霧吸入5%-10%溶液一次2ml，每4h一次；靜脈注射一次400mg，極緩慢推注，如能耐受，可逐漸增至一次800mg，3-4次/日；腎功能不全時，應適當調整劑量並延長給藥的間隔時間；肝功能不全時，同腎功能不全的處理。2、兒童劑量推薦如下：（1）1-6歲：一次60120mg，3次/日。（2）6-12歲：一次120-180mg，3次/日。

不良反應

茶鹼的毒性反應與它的血藥濃度有關，當濃度為15-20μg/ml時即可出現不良反應早期多見噁心、嘔吐、易激動、興奮、失眠；當濃度超過20μg/m時，可能出現心動過速、心律失常；當濃度超過40μg/ml時，可能出現發熱，脫水，驚厥的毒性反應，嚴重者甚至出現呼吸、心跳停止而死。

禁忌

對本品過敏者、活動性消化性潰瘍、未予控制的驚厥患者、急性心肌梗死伴血壓顯著降低者以及哺乳期婦女均應禁用。

注意事項

1、12歲以下兒童用藥的安全性尚未確定，不宜使用。2、老年人和新生兒的血漿C1均見降低，導致藥物潛在毒性增加。

藥物相互作用

1、合用地爾硫草、維拉帕米西眯替丁、美西律可增加本品的血藥濃度。2、本品可增加咖啡因或其他黃嘌呤類藥物的作用和毒性。3、有些抗菌藥如紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素和四環素可降低茶鹼的CL，尤以紅黴素和依諾沙星為甚。4、苯巴比妥、苯妥英、利福平為酶誘導劑，可加快茶鹼在肝內的清除。5、本品可干擾苯妥英的吸收，使後者血藥濃度降低。6、本品可使鋰鹽的腎排洩增加，使後者的作用降低。

藥理作用

本品為水溶性茶鹼衍生物，其作用與氨茶鹼相同，可鬆弛支氣管、腸道和膽道平滑肌，抑制過敏介質釋放，對支氣管黏膜的充血、水腫亦有緩解作用。可增加心排血量，擴張入球和出球小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量，抑制遠端腎小管對鈉和水的重吸收，具有利尿作用本品還可增加離體骨骼肌的收縮力。針對慢性阻塞性肺病患者，可改善膈肌收縮力，減輕呼吸肌的疲勞。此外，本品還具有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管的作用。

藥代動力學

本品口服吸收後分解為茶鹼。成人口服本品330mg後2h左右茶鹼可達Cmax。本品主要在肝內代謝，隨尿液排出。

貯藏方法

遮光、密封儲存。

有效期

12個月