正確認識黃疸與肝炎傳染性

一直以來，很多人都把黃疸的深淺等同於肝炎的傳染性大小，甚至黃疸就等於肝炎。其實這是一個誤區。

?溫州醫科大學附屬第一醫院感染內科鄭明華

什麼是黃疸

黃疸指組織被血中膽紅素所染黃，引起面板、粘膜、鞏膜及體液出現黃染的現象。正常血液中膽紅素的含量一般為1.7－17.1?mol/L，在血清膽紅素含量超過34.2?mol/L時才能引起黃疸。

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膽紅素代謝途徑黃疸的來源、去路）

體內的膽紅素主要來源於血紅蛋白，佔總膽紅素的80－85％；其他的來源於骨髓幼稚紅細胞的血紅蛋白和肝內含有亞鐵血紅素的蛋白質如過氧化氫酶、過氧化物酶及肌紅蛋白等），約佔總膽紅素的15－20％。這些膽紅素遊離膽紅素）形成後和血清中的白蛋白結合，經血運送至肝臟，進入肝細胞後與Y、Z兩種載體蛋白結合，在葡萄糖醛酸轉移酶催化下，形成膽紅素葡萄糖醛酸酯結合膽紅素）。此物較易溶於水，大部分可主動運送進入膽管，它們進入膽道經細菌分解後再由大腸或尿中排出。在瞭解了膽紅素代謝途徑後，我們很容易就知道如果該途徑上的任何一處發生問題都可引起膽紅素的升高。故黃疸除了常見於肝膽系統疾病外，還可見於其它能引起膽紅素代謝異常的疾病如溶血、敗血症、休克、先天性非溶血性黃疸Gilbert綜合徵）等。

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黃疸和傳染性的關係