教你全面認識新生兒的肺炎

　　麗35歲喜得貴子，產後第三天就出院了。親朋好友都來道喜，女客自然要親臨"月房"抱抱、親親寶寶，表達她們的祝福。六斤半的大胖小子，確實招人喜歡。可沒過幾天柳麗給寶寶餵奶時發現，原本吃奶挺有勁兒的寶寶，不知怎麼吸奶沒有力氣了，不那麼愛吃奶了。而且，寶寶還總是嗆奶，甚至奶水從鼻子裡流了出來。但寶寶不咳嗽，不發燒，也不哭不鬧。後來又發現寶寶的小嘴總往外吐泡沫，臉色發白，口唇發青，這才想到帶寶寶到醫院檢查。醫生說是"新生兒肺炎"。柳麗和婆婆不相信，寶寶既不發燒也不咳嗽怎麼會是肺炎呢？拍了胸片，證實寶寶確是肺炎，而且很嚴重。醫生說來醫院太晚了，經過好一番搶救，才保住了寶寶的性命。

教你認識新生兒肺炎

　　寶寶出生後從結紮臍帶開始一直到滿28天叫新生兒期。新生兒肺炎是這個年齡段新生寶寶最常見的疾病之一，如治療不及時，會併發其他疾病，甚至造成嚴重後果。但是新生兒肺炎的表現又很不典型，往往不易引起家長注意。

　　新生兒肺炎與嬰幼兒或年長兒患肺炎的症狀很不相同，尤其是出生兩週以內的新生兒，發燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的症狀很少見到。當然，新生兒肺炎並不是一點也無跡可循，如果寶寶出現下列症狀，你應引起警惕：口吐白沫、精神萎靡、吃奶嗆、不吃奶、有時煩躁不安、嘔吐、面色青灰或蒼白、鼻翼翕動（小鼻子不停地翕動）、閉口吹氣、點頭呼吸（小腦袋隨著氣急加重與呼吸同時一點一點）、呼吸不規則甚至暫停、低熱或不發熱，甚至體溫過低全身發涼、不咳嗽（有的沒有嬰幼兒支氣管肺炎的普通表現，如呻吟、呼吸困難等）、胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時出現凹陷。

　　家人在照顧寶寶時應注意觀察，如果發現寶寶有上述現象中的某幾項，就應及時帶寶寶去醫院就診，透過醫生的檢查和拍肺部x線片，可以做出明確診斷。及早發現，及早治療，是治癒新生兒肺炎的關鍵。

　瞭解醫生如何治療

　　新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類，也可同時並存。不同的病因，醫生採取的治療方法也不同。新生兒肺炎往往需要住院治療，家長應積極配合醫生採取的各項治療措施，使寶寶儘快痊癒。

　　1、吸入性肺炎

　　胎兒在子宮內或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物，或出生後吸入乳汁等引發，同時也會繼發感染。

　　醫生的治療原則：儘快清除吸入物，給氧，保暖，糾正酸中毒，應用抗生素和對症處理。

　　2、感染性肺炎

　　產前感染（在母體內）常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒（鉅細胞病毒、皰疹病毒）引起。分娩過程中或產後感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。出生後感染以葡萄球菌為常見。

　　醫生的治療原則：控制感染，及早、合理應用抗生素，如金黃色葡萄球菌肺炎可選用耐酶青黴素、第一代頭孢菌素等；腸道菌肺炎可選用第三代頭孢菌素。保持呼吸道通暢，注意保暖、合理餵養和氧療。

媽媽的配合

　　*定時替寶寶翻身：能預防肺內分泌物堆積和改善受壓部位肺擴張。

　　*拍擊寶寶背部：由下而上，由外周向肺門拍擊，以利痰液排出和促進肺迴圈。

　　*在護士的幫助下幫寶寶吸痰；反覆吸淨寶寶的口咽、鼻分泌物，分泌物黏稠的要採用霧化吸入，促進分泌物排出。

　　*密切觀察寶寶病情：

　　如果寶寶出現煩躁不安、心率加快，呼吸急促，應及早告知醫生，若合併肝迅速增大，提示可能心力衰竭，醫生會給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。

　　如果寶寶突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時，可能是合併氣胸或縱隔氣腫，應作好胸腔閉式引流的準備，配合醫生穿刺，做好胸腔引流護理。

　　多數新生兒患肺炎需要住院治療，一般住院時間需要1～2周，待肺炎的症狀消失，寶寶能夠正常地吃奶，其他化驗檢查恢復正常，就可以出院了。