結節病與哪些疾病鑑別診斷
應與下列疾病鑑別:
一、肺門淋巴結結核
患者較年輕、多在20歲以下,常有低度毒性症狀,結核菌素試驗多為陽性,肺門淋巴結腫大一般為單側性,有時鈣化。可見肺部原發病灶。
二、淋巴瘤
常見全身症狀有發熱、消瘦、貧血等, 胸膜受累,出現胸腔積液,胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大,常累及上縱隔,隆凸下和縱隔淋巴結。縱隔受壓可出現上腔靜脈阻塞綜合徵。結合其他檢查及活組織檢查可作鑑別。
三、肺門轉移性腫瘤
肺癌和肺外癌腫轉移至肺門淋巴結,皆有相應的症狀和體徵,對可疑的原發灶作進一步檢查可助鑑別。
四、其他肉芽腫病
如外源性肺泡炎、鈹病、矽肺、感染性、化學性因素所致的肉芽腫,應與結節病相鑑別,結合臨床資料及有關檢查綜合分析判斷。
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