結節病與哪些疾病鑑別診斷

應與下列疾病鑑別：

一、肺門淋巴結結核　

患者較年輕、多在20歲以下，常有低度毒性症狀，結核菌素試驗多為陽性，肺門淋巴結腫大一般為單側性，有時鈣化。可見肺部原發病灶。

二、淋巴瘤　

常見全身症狀有發熱、消瘦、貧血等, 胸膜受累，出現胸腔積液，胸內淋巴結腫大多為單側或雙側不對稱腫大，常累及上縱隔，隆凸下和縱隔淋巴結。縱隔受壓可出現上腔靜脈阻塞綜合徵。結合其他檢查及活組織檢查可作鑑別。

三、肺門轉移性腫瘤　

肺癌和肺外癌腫轉移至肺門淋巴結，皆有相應的症狀和體徵，對可疑的原發灶作進一步檢查可助鑑別。

四、其他肉芽腫病　

如外源性肺泡炎、鈹病、矽肺、感染性、化學性因素所致的肉芽腫，應與結節病相鑑別，結合臨床資料及有關檢查綜合分析判斷。