呼吸性酸中毒是由什麼原因引起的?

  呼吸性酸中毒是以原發的pco2增高及ph值降低為特徵的高碳酸血癥,那麼它是由於什麼原因所導致的呢?

1.呼吸中樞抑制 一些中樞神經系統的病變如延腦腫瘤、延腦型脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓形成、顱內壓升高、顱腦外傷等時,呼吸中樞活動可受抑制,使通氣減少而co2蓄積。此外,一些藥物如麻醉劑、鎮靜劑、鎮靜劑(***、***鈉等)均有抑制呼吸的作用,劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙醯唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細胞中的碳酸酐酶而使co2在肺內從紅細胞中釋放減少,從而引起動脈血pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應慎用此藥。

2.呼吸神經、肌肉功能障礙 見於脊髓灰質炎、急性感染性多發性神經炎(guillain-barre綜合徵)肉毒中毒,重症肌無力,低鉀血癥或家族性週期性麻痺,高位脊髓損傷等。嚴重者呼吸肌可麻痺。

3.胸廓異常 胸廓異常影響呼吸運動常見的有脊柱後、側凸,連枷胸(flail chest),關係強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis),心肺性肥胖綜合徵(picwick綜合徵)等。

4.氣道阻塞 常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。

5.廣泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴重間質性肺疾病等。這些病變均能嚴重妨礙肺泡通氣。

6.co2吸入過多 指吸入氣中co2濃度過高,如坑道、坦克等空間狹小通風不良之環境中。此時肺泡通氣量並不減少。

免責聲明:

  1. 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導

相關推薦