壺腹周圍癌的發病原因與預防護理

　　生活中提起壺腹周圍癌，大家應該很都熟悉，壺腹周圍癌屬於在生活中比較常見的一種外科疾病，經常會遇到。針對壺腹周圍癌，你有做好預防工作嗎？

　　(一)發病原因

　　VPC病因目前還不十分清楚，可能與飲食、飲酒、環境、膽道結石或慢性炎症等因素有關，也可能系該處良性腫瘤惡變所致。

　　(二)發病機制

　　VPC一般體積較小，直徑多為1～2cm，很少大於3.5cm。癌腫起源於壺腹，本身多柔軟，呈息肉樣，表面可糜爛、充血，易缺血壞死，因此常引起間歇性梗阻，很少達到完全性梗阻。起源於乳頭單層柱狀上皮的癌腫呈小的乳頭狀，易缺血、壞死、脫落和出血;來自胰管和膽總管末端黏膜者多呈結節狀或腫塊型，浸潤性大，較堅硬，可形成潰瘍;來自十二指腸降部內側黏膜時，癌腫多呈潰瘍型;來自胰頭腺泡時常呈浸潤性生長、堅硬呈腫塊型，常壓迫鄰近組織。VPC擴散方式主要是沿膽管及胰管或十二指腸黏膜擴散，由於腫瘤的惡性程度低，轉移少，因此病程較長。

　　腫瘤大體標本呈息肉型或結節型、腫塊型或潰瘍型。大多為分化好的腺癌，分化不好的腺癌約佔15%，如出現症狀則已有3/4腫瘤侵及主胰管。組織學分類除腺癌外，餘為乳頭狀癌、黏液癌、未分化癌、網織細胞肉瘤、平滑肌肉瘤、類癌。由於癌腫的特殊位置，很容易阻塞膽總管和主胰管，致膽汁及胰液的引流不暢，以至阻塞，引起梗阻性黃疸及消化不良，亦可直接浸潤腸壁形成腫塊或潰瘍，加之消化液、食物的機械性損傷，可引起十二指腸梗阻與上消化道出血。其轉移方式有：　　1.直接蔓延至胰頭、門靜脈及腸繫膜血管。

　　2.區域淋巴結轉移，如十二指腸後、肝十二指腸韌帶、胰頭上下等處的淋巴結轉移。

　　3.肝轉移。晚期可有更廣泛的轉移。

　　壺腹周圍癌如何預防?

　　早發現，早診斷，早治療。

　　疾病預後

　　在較好的胰腺外科中心，手術死亡率約為1-2%.絕大數患者死於術後腫瘤復發，術後三個月內復發，常預示預後不佳腫瘤大小、淋巴結轉移情況、大血管受累情況、神經受累情況、腫瘤細胞分化級別、腫瘤切緣、術中或術後輸血均與預後相關膽胰型較之腸型預後差SEER的統計資料表明區域性(local)、區域(region)、未知(unknown)及遠處轉移(distant)壺腹周圍癌的5年生存率分別為45%、31%、14%及4%。

　　疾病護理

　　對於FAP的患者，發生壺腹周圍癌的風險明顯升高，需密切觀察，及時處理。

　　專家友情提示：如果您有壺腹周圍癌的症狀發生，建議儘快到正規醫院外科科進行檢查，按照壺腹周圍癌專家的意見對壺腹周圍癌進行治療。