潰瘍性結腸炎如何分類?
潰瘍性結腸炎有2種分類方法:
(1)按病程經過可分為4個型別:
①慢性復發型:最多見,本型病變範圍小,症狀較輕,往往有緩解期,但易復發,預後好。
②慢性持續型:本型病變範圍廣,症狀多持續半年以上。
③急性暴發型:本型最少見,起病急驟,腹部和全身症狀嚴重,易發生大出血和其他併發症,如急性結腸擴張、腸梗阻以及腸穿孔等。以上3個型別可互相轉化。
④初發型:指無既往史,而系首次發作者。
(2)按病情程度又可分為以下3級:
①輕度:輕度最常見,起病緩慢,腹瀉輕,大便次數增加不多,糞便多成形,血、膿和粘液較少,出血量少,呈間歇性,可有腹痛,但程度較輕,缺乏全身症狀和體徵。
②中度:介於輕度和重度之間,但無截然的分界線,中度患者可以在任何時候發展為重度,甚至發生急性結腸擴張和結腸穿孔等併發症。
③重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血、貧血、發熱、心動過速、厭食和體重減輕,甚至發生失水和虛脫等毒血癥徵象,常有持續的嚴重腹痛、腹部膨脹、滿腹壓痛,提示結腸病變廣泛而嚴重,常可發展成十分嚴重的急性結腸擴張(中毒性巨結腸),實驗室檢查可見血白細胞增多,血沉加速,低白蛋白血癥。
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