腦梗塞為什麼要吃阿司匹林？還要吃別的要嗎？

腦卒中已經成為我國疾病譜中第一位的死亡原因，而缺血性腦卒中是腦卒中的主要型別，佔所有卒中的80%，加強缺血性腦卒中的防治是我國衛生領域的重要課題，陸續已有新的指南、共識發表指導臨床。冬雷腦科醫生集團神經外科蓋延廷

腦缺血卒中後到底該吃什麼藥，怎麼吃，為什麼吃藥呢，以下為您解答這幾個問題。

吃什麼藥？

很多患者發生腦缺血卒中後要吃3種以上的藥物，看起來似乎吃了太多藥，但事實上每種藥物都有不同的效用。

第一種藥物是防治血栓形成也就是抗血小板藥物和抗凝藥；常用抗血小板藥物有阿司匹林、波立維，抗凝藥有華法林、達比加群、利伐沙班、阿哌沙班等

第二種藥物是控制高血壓，防治高血壓對血管造成的損傷，同時要保護腦組織正常血供；降壓藥物有很多，遵醫囑應用。依那普利、卡託普利、賴諾普利、纈沙坦、非洛地平、地爾硫卓、氫氯噻嗪等都是常用的降壓藥物。有些人需要兩種甚至兩種以上的降壓藥才能獲得滿意的降壓效果，ACEI類和ARB類組合如依那普利和纈沙坦等）是較常用的。

第三種藥物降低血脂水平，尤其是血液裡的“低密度脂蛋白”水平，因為後者與動脈硬化斑塊狹窄關係密切，該藥可以保護血管，免受損傷，降低血管斑塊形成的可能性。常用藥物有阿託伐他汀、洛伐他汀、普伐他丁、羅舒伐他汀、辛伐他汀等。

對於伴有其他疾病如糖尿病等，還需服用降血糖的藥物。

因此腦缺血卒中的患者需要至少服用三種藥物，如無特殊情況，都是必須的，而且要按照醫囑按時正確服用。

為什麼要吃藥？

腦缺血卒中發生後，口服以上藥物可以減低甚至完全避免再次發生腦缺血卒中的發生機會，改善生活質量。

藥物是如何起作用的？

有些卒中的發生是由於長期高血壓導致腦內小血管受到損失後逐漸閉塞引起，有些是由於在心臟或血管內形成的血栓脫落隨血流進入腦部血管並堵塞之所引起。

這些藥物就是透過阻斷以上過程，即阻斷血管損傷和血凝塊的形成來起到預防腦缺血卒中的作用的。

腦缺血卒中重在預防！

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