小兒麻痺症應該做哪些檢查

一、腦積液大多於癱瘓前出現異常。外觀微濁，壓力稍增，早期以中性粒細胞為多，後則以單核為主，熱退後迅速降至正常。糖可略增，氯化物大多正常，蛋白質稍增加，且持續較久。少數患者脊髓液可始終正常。

二、周圍血象白細胞多數正常，在早期及繼發感染時可增高，以中性粒細胞為主。急性期血沉增快。

三、病毒分離或抗原檢測起病1周內，可從鼻咽部及糞便中分離出病毒，糞便可持繼陽性2到3周。早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大。一般用組織培養分離方法。近年採用PCR法，檢測腸道病毒RNA，較組織培養快速敏感。

四、血清學檢查型特異性免疫抗體效價在第一週末即可達高峰，尤以特異性IgM上升較IgG為快。可用中和試驗、補體結合試驗及酶標等方法進行檢測特異抗體，其中以中和試驗較常用，因其持續陽性時間較長。雙份血清效價有4倍及4倍以上增長者可確診。補體結合試驗轉陰較快，如期陰性而中和試驗陽性，常提示既往感染，兩者均為陽性，則提示近期感染。近來採用免疫熒光技術檢測抗原及特異性IgM單克隆抗體酶標法檢查有助於早期診斷。

小兒麻痺症的傳播途徑。

1、人類是小兒麻痺症唯一的傳染源。患者自潛伏期末可以從鼻咽分泌物中排毒，糞便的排毒期是自發病前十日至病後四周，少數可達四個月。無症狀感染者傳播小兒麻痺症的強度是有症狀感染者的50到500倍，因此無症狀感染者是最重要的傳染源。

2、病毒經糞便入口而傳播是日常生活中的主要傳播途徑。被汙染的手、食物、用品、衣物、玩具都可傳播本病，少數情況下也可透過空氣飛沫來傳播。