2型糖尿病可漸停胰島素治療嗎

許多糖尿病患者對注射胰島素治療有顧慮，以為一旦用上胰島素就不能離開，擔心發生藥物依賴。所以乾脆拒絕注射，糖尿病分類或等病情稍有緩解，就擅自停用。

在這種情況下，用強化胰島素治療一段時間，把血糖控制下來，糖尿病分類就會又對口服降糖藥有反應了。

有一部分長期服用降糖藥的2型糖尿病患者，測得空腹和餐後胰島素水平很低，以為是降糖藥失效了，其實並非如此，而是長期用藥，胰島細胞有點不敏感。

2型糖尿病可漸停胰島素治療嗎？而1型糖尿病患者體內不能或分泌極少胰島素，所以需要終生使用胰島素，不可隨意停用，否則有危險。早期使用胰島素治療，可使2型糖尿病患者儘快達到良好的血糖控制，消除葡萄糖毒性作用，部分恢復早時胰島素分泌，保護胰島細胞，並延緩併發症的發生。其實，注射胰島素後是否停用的關鍵在於病情。

2型糖尿病患者就不是需要一直注射胰島素的，患者在經過一段時間的胰島素治療後，把血糖控制下來。待胰島細胞功能恢復後，且口服降糖藥可以較好控制血糖時，可以向主治醫師諮詢，在醫生的指導下，逐步停用胰島素。也有的患者以為胰島素打上後自己就會變成胰島素依賴型糖尿病，說什麼也不打。

糖尿病患者儘管食慾和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由於胰島素絕對或相對缺乏，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦，一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制後，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。

在糖尿病患者中亦是常見的，由於葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶狀體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致，早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。