酒精性肝病可致酸鹼平衡失調

　　酒精性肝病患者由於攝入少、排洩多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸鹼紊亂，在ac、ah病人中，常出現電解質與酸鹼紊亂，併發低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥及各種酸鹼失衡。其產生機制與乙醇代謝產生乳酸和其他代謝併發症，如貧血、肌痛、橫紋肌溶解、戒酒綜合徵、肝昏迷等有關。低鉀、低鎂、低鈣、低磷常伴同存在，臨床表現抽動、震顫、瞻望等症狀不易區別，心電圖亦缺乏特異表現，須監測血、尿電解質。

　　乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮症，可導致ag（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合徵過度呼吸可致呼吸性鹼中毒，劇烈嘔吐又可致低氯、低鉀性代謝性鹼中毒，後者易誘發肝性腦病。如合併嚴重感染和醫療上治療不當，更為複雜，故須重視監測電解質、血氣分析、心電圖以及檢查治療是否得當，結合臨床及時調整治療。