蟲咬傷怎樣選藥

人們戶外活動增多，被昆蟲咬傷的機會也增加了。處理蟲咬傷，有必要對蟲咬的表現和後果、常用藥的功用和主治等有一定的瞭解。現分別介紹如下。

　　蟲咬皮炎

　　是指昆蟲叮咬面板而引起的炎症性面板病，主要由蚊蟲、黑蠓（見於臺灣、福建、廣東、廣西、海南）、白蛉、跳蚤、臭蟲等節肢動物叮咬引起。這些昆蟲唾液中含有多種抗原成分，進入皮內可引起毒性反應和過敏反應，因而發生皮炎。這類皮炎夏秋季好發，疹子常發生於身體暴露部位，面板表現為區域性紅腫，有浮腫性風團、丘疹、出血點，有時可出現水皰或大皰，在疹子中央常可見有叮咬痕跡。自覺瘙癢或奇癢，有時因搔抓繼發感染，面板出現紅線，表示淋巴管發炎，有時區域性淋巴結腫大。

　　一般病情，區域性可分別外用0.5％氨溶液、風油精、丁酸氫化可的松膏或艾洛松膏。瘙癢重，皮疹範圍廣可以內服抗過敏藥，如撲爾敏4毫克，每日2～3次；或氯雷他啶10毫克，每日1次；或仙特明（西替利嗪10毫克，每日1次。）

　　皮疹廣泛，區域性過敏反應重，有過敏性淋巴管炎者，可每日內服潑尼松20毫克。

　　蜂蜇傷

　　是由蜂尾的毒刺或毒液進入人面板後引起的區域性和全身的過敏反應。

　　治療措施應該儘快處理傷口，吸出毒汁。如果區域性紅腫，應該立即檢查傷口內有無毒刺遺留，如有，應該小心將其拔出，吸出毒液；可用生理鹽水或1∶5000高錳酸鉀液沖洗。在咬傷後應儘早採取措施阻止毒素吸收，如結紮止血，需要注意的是，止血帶每隔15～20分鐘應放鬆1～2分鐘。

　　另可以內服或外用南通蛇藥。一般輕症病人，可以內服撲爾敏或氯雷他啶或西替利嗪。區域性可外用氨溶液，或風油精，也可外用丁酸氫化可的松膏或艾洛松膏。如果面板容易過敏，不要用風油精。

　　如果有嚴重過敏反應，如顏面蒼白、血壓下降、氣促、呼吸困難等過敏性休克症狀及區域性多處蜇傷，應儘快找醫生救治。區域性疼痛明顯，也可找醫生醫治，區域性注射2％普魯卡因液2～3毫升或注射吐根鹼溶液3毫升。

　　蠍蜇傷

　　蠍分佈於世界各地，我國以北方多見。蠍子白天隱藏在陰暗潮溼的石隙、磚縫及雜物堆裡，夜間出來覓食，蠍尾的毒鉤可將人刺傷。蠍毒腺內含有溶血性毒素和神經性毒素，可引起相應的症狀，嚴重者將出現全身中毒症狀，如心慌、口唇面發紫紺、抽搐和精神錯亂，若不及時搶救可因呼吸麻痺而死亡。

　　處理措施立即在肢體傷口近心端紮上止血帶，儘快吸出毒汁，用1∶5000高錳酸鉀液或肥皂水沖洗傷口。也可用南通蛇藥內服，或外用。區域性可外用0．5％氨溶液，也可外用風油精，或外敷米醋調製的明礬粉及雄黃、枯礬末。

　　疼痛劇烈時，可用5％蘇打液冷敷，如程度甚重，則應由醫生解決。若出現嚴重全身中毒症狀，須到醫院急診。