子宮肉瘤不得不防的婦科病

子宮肉瘤在女性的子宮疾病中算是比較嚴重的一種疾病，屬於惡性程度高的女性生殖器腫瘤，其來源主要是子宮肌層或肌層內結締組織和子宮內膜間質，佔子宮惡性腫瘤2～4%。通常情況下會出現在圍絕經期間的女性身上，年齡在五十歲左右，子宮肉瘤是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。下面一起來看看具體的一些情況吧。

危害

是一種少見的女性生殖器官惡性腫瘤，佔子宮惡性腫瘤的1%。惡性程度很高，多見於絕經前後的婦女。如果不及時治療，5年存活率僅為20～30%。

子宮肉瘤可誤診為子宮肌瘤

子宮肉瘤早期臨床症狀多無特異性，陰道異常出血可為最主要主訴，佔60%~80%。絕經前患者多表現經期延長、月經量多、不規則子宮出血；而絕經後患者多表現為絕經後陰道出血。其次為下腹生長迅速的包塊、陰道排液、下腹隱痛、下腹壓迫症狀及全身不適、消瘦等表現。

子宮肉瘤術前誤診為子宮肌瘤的誤診率為0.2%~0.7%。Willam報道1332例術前考慮為子宮肌瘤的患者中僅有3例子宮肉瘤，其中因肌瘤生長快者無子宮肉瘤發生。由於子宮肉瘤臨床特徵不特異，並缺乏特殊的腫瘤標記物，故早期術前診斷有一定困難。診刮是診斷子宮肉瘤的有效方法之一，但對有異常出血者診斷率僅為65.91%。

文獻報道不同組織型別的子宮肉瘤患者的診刮陽性率相差很大，LMS的診刮陽性率最低，而ESS和毫米T的診刮陽性率較高。Goff認為術前診刮的漏診率ESS佔20%，LMS可佔40%，診刮對ESS及毫米T有較大的診斷價值，但對子宮平滑肌瘤肉瘤變的診斷價值不大，這與病變多位於子宮肌層或肌瘤內，術前診刮不易取到病變組織有關。因此，診刮陰性者不能除外子宮肉瘤，尤其是子宮平滑肌瘤。

故對絕經後子宮繼續增大、異常陰道出血、伴有下腹脹痛的病例，要考慮到子宮肉瘤的可能，儘可能術前進行診刮。CT、PET和MRI對於子宮肉瘤的診斷有幫助。FDGPET可用於術前診斷分期、治療後對殘餘病灶和復發病灶的監測。