克汀病面容容易與哪些症狀混淆

克汀病面容容易與哪些症狀混淆？

需與以下症狀相互鑑別：

甲亢面容：面肌消瘦、眼球突出、目光閃亮具有驚懼的表情，眼裂增大而少眨眼，同時伴有高興不安、煩躁易怒的表現。常見於突眼性甲狀腺功能亢進患者。表現為面容驚愕，易受外界各種很小的聲音刺激而表現出很驚恐的樣子，眼球凸出，類似金魚眼，興奮不安，煩躁易怒。此為甲狀腺功能異常亢進所出現的典型表現。

肝病面容：肝病面容多見於慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常見的臨床表現之一。

惡病質面容：望面容是指望面部的表情神態。人的面部肌肉及血運十分豐富，十二對顱神經集中在此。健康人應是表情自然，神態安怡，各組織器官比例適中，分佈合理。而當機體患病時，則會由於病痛的困擾，特別是當疾病發展到一定程度時，就會出現一些特徵性的面容與表情。所以觀察面部面容與表情無疑會對某些疾病的診斷提供重要的線索。

1、尿碘一般很低，地克病一般發現在嚴重缺碘地區，居民尿碘水平常為20，g/g肌酐以下，甲狀腺患病率在30%以上，這種地區常常伴有地克病的流行。

2、激素檢查黏腫型病人呈典型甲減改變，即tt4、ft4、ft4i下降，tsh升高，t3、ft3下降，少數病人正常。神經型患者變化不一，總的講比黏腫型要輕，tt4、ft4多數降低，少數正常，tsh有的升高，有的正常，ft3、tt3多正常，有的呈代償性升高。

3、吸碘率神經型克汀病呈碘飢餓曲線，而黏腫型吸碘率增高不明顯，有的甚至降低，這不意味著碘營養良好，而是由於甲狀腺萎縮所致。

4、抗甲狀腺抗體血清抗微粒體抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗第2膠質抗體均呈陰性。但黏腫型克汀病的甲狀腺生長抑制免疫球蛋白升高。湯特對黏腫型克汀病的檢查證實，66.7%的黏腫型病人存在tgii，55.6%的病人還存在抑制igf-1的免疫球蛋白。boyages還用b超發現，tgii陽性的病人都有甲狀腺萎縮。