血栓性靜脈炎合併大隱靜脈曲張的保健護理

靜脈炎是靜脈輸液中最常見的併發症，它不僅增加了病人的痛苦，同時影響治療。

現將預防靜脈炎的護理總結如下：引起靜脈炎的相關因素藥物因素，高濃度刺激性強的藥物輸入速度過快，超過血管的應激能力或長時間滴入血管，持續刺激血管均可使靜脈變硬收縮，導致內皮細胞破壞。

機械性刺激和損傷，同一條血管反覆穿刺輸液或矽膠在血管內留置過久。

護理及自然因素，包括環境、藥液的溫度及理化性質，臨床觀察發現長期輸注甘露醇的血管區域性引發血管內皮細胞凋謝，血管變硬，彈性差，血流迴圈差。

各種微粒因素，指玻璃屑及各種結晶物質。

預防性護理措施避免高滲性藥物及抗癌藥物對血管的損害，不可在同一條靜脈上短距離反覆穿刺輸液，要選大、中靜脈。

掌握好藥物的濃度及輸入速度，外周靜脈輸液藥物的濃度要適宜，對濃度高或刺激性強的藥物宜採用均勻、緩慢的滴速輸入。

減少血管壁的機械性刺激和藥物損傷，嚴格選擇針頭，正確穿刺方法，提高一次性穿刺成功率。

還可用藥物外塗或外敷25％硫酸鎂等方法以預防靜脈炎的發生。

減少物理因素及自然因素對區域性血管的刺激，藥物加溫後靜脈輸注可減少結晶性藥物及自然因素對區域性血管的刺激，靜脈輸液溫度維持在25～35℃為宜，溫度過高會引起血管內膜損傷及血細胞變性。

預防微粒因素，加藥時用75％酒精棉球消毒後徒手掰開，抽藥時垂直插入安瓿底部，以及使用有過濾器的輸液器減少各種微粒對機體的損害。