你知道腎性貧血的診斷方法有幾種

腎性貧血的主要表現是原發腎臟疾病及慢性腎功能不全的表現。各種腎臟疾病常見的表現主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。蛋白尿和血尿需要經過化驗檢查來證實。不同的腎臟疾病又有不同的表現，例如遺傳性腎炎和多囊腎屬於遺傳性疾病，家族中可有多個同樣腎病的患者，泌尿系感染性疾病，如腎盂腎炎可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀，還可能排尿困難，排出結石、腎臟創傷、手術史等都可成為慢性腎功能衰竭的原因。

用超聲波檢查可能發現多囊腎、腎盂積水、腎萎縮等。腎臟疾病發展為慢性腎功能衰竭時，會發生噁心、嘔吐、納差、腹脹、腹瀉等症狀，併發生乏力、貧血的表現，漸進性夜尿增

疾病預防

多、少尿、無尿、抽搐、關節痛等症狀，重時可發生肺水腫、心力衰竭、心包炎、意識障礙、腦病、癲癇等。化驗檢查可以輔助診斷腎功能衰竭的程度，最常用的腎功能試驗是肌酐和尿素氮。肌酐是肌肉蛋白代謝產生的小分子物質，由腎臟濾過清除。正常血肌酐濃度133μmol/L，腎功能衰竭時尿中清除的減少，血肌酐濃度升高。尿素氮是蛋白質代謝的主要終末產物之一，從腎臟排洩，血BUN正常值71毫米ol/L，腎功能衰竭時升高。腎性貧血的時展快慢不一，貧血程度與腎功能減退程度一致。血紅蛋白大多呈中等或重度降低，白細胞和血小板計數大多正常，但因血小板的粘附、聚集和釋放功能障礙，腎性貧血病人可能有面板瘀斑、口腔黏膜出血、鼻衄、甚至消化道或泌尿道出血及月經過多等出血症狀。骨髓象大多正常。

鑑別診斷

失血性貧血慢性腎性貧血出血發生率佔76%。以消化道出血較多見，需與失血性貧血鑑別。

一般而論，血清肌酐水平大於308μmol/L時患者都會伴有貧血，個體之間貧血程度可有較大差異，但每一個體的貧血程度較穩定。多囊腎所致的腎衰比其他原因的腎衰貧血輕，伴有高血壓的腎衰貧血紅細胞壓積要高於正常血壓的患者，伴有腎病綜合徵的腎衰貧血比無腎病綜合徵的要重。腎衰貧血的臨床症狀比其他貧血要輕，這可能是由於腎衰時紅細胞內2，3DPG升高，降低了細胞內血紅蛋白與氧的親和力，使氧更容易從血液進入組織改善其缺氧狀態。