臨床上如何正確診斷盆腔炎

盆腔炎是女性常見的婦科炎症之一，分為急性與慢性兩種。若患者出現下腹疼痛，白帶增多，月經不調的症狀時，應擔心是患上盆腔炎症。但是，只憑症狀表現，很難判斷是否為盆腔炎，要診斷盆腔炎，還需透過正規的婦科檢查。由於盆腔炎疾病與其他婦科疾病的症狀類似，因此我們要做好該疾病的鑑別工作，下面我們一起看看該疾病的診斷鑑別方法。

1、診斷標準。

根據病史、症狀、體徵常可作出診斷，此外還須作一些必要的化驗，如血尿常規、血沉、子宮頸分泌物培養及藥物敏感試驗;體溫高達39℃以上時，作血培養及藥敏試驗，結合B超、CT檢查，必要時作後穹窿穿刺，如抽出膿液即可確診。

2、鑑別診斷。

1.盆腔結締組織炎：需與輸卵管積膿及輸卵管卵巢膿腫;闊韌帶腫瘤、宮頸癌晚期等鑑別。

2.盆腔腹膜炎：需與急性闌尾炎穿孔或腸穿孔、卵巢腫瘤蒂扭轉或破裂、異位妊娠破裂、結核性腹膜炎、卵巢惡性腫瘤等鑑別。

3.盆腔膿腫：需與盆腔積血、闌尾膿腫等鑑別。

3、檢查盆腔炎的方法。

1、身體檢查。

患者常常會有體溫升高，心率加快，或是腹脹腹痛的情況出現，盆腔炎的病變會慢慢的蔓延至腹腔，這時就會出現全腹的壓痛、一會反跳痛的感覺。

2、超聲波檢查。

透過b型超聲掃描、攝片檢查，可以看到輸卵管、卵巢以及腸管一帶發生粘連的情況，有的會形成的包塊或膿腫。不過輕度或中等度的盆腔炎是不容易查出的。

3、腹腔鏡檢。

腹腔鏡檢可以在盆腔炎或是其他急腹症患者中施行，這種檢查不但可以明確診斷出疾病，而且還可以對盆腔炎的情況，以及時間做一個初步的判定。

4、後穹窿穿刺。

這是最常用而且有價值的診斷方法。透過穿刺，就可以知道腹腔內容。

溫馨提示：盆腔炎患者的日常護理非常重要，其中個人衛生是關鍵，加強經期、產後、流產後的個人衛生，勤換內褲及衛生巾，避免受風寒，不宜過度勞累。飲食應清淡食物為主，多食有營養的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。