肛周膿腫保守治療嗎

肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬於細菌感染，是肛瘻的前身。本病與肛瘻是肛腸三大疾病之一，發病率約為百分之二，佔肛腸疾病的百分之八到百分之二十五。多見於二十到四十歲的男性，男性發病率是女性的三到四倍，小兒發病率也相對較高。肛周膿腫發生後應認真對待，發生在肛門兩側的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩及男性前側的會陰筋膜下的膿腫最為兇險，如果不及時處理，可能會導致感染性休克，甚至危及生命。

本病屬於腸道內細菌感染，“腸道菌”是源頭，是致病的要素。“肛竇”是感染的入口，也是膿腫和成瘻後的內口。“肛腺”是感染的途徑，它先發生感染，然後蔓延。“肛周間隙”是最終的發病部位。腸道菌進入肛竇致其發炎，堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染透過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最後形成肛管直腸周圍膿腫。肛周膿腫最主要的症狀是疼痛，這種疼痛會非常劇烈，且逐漸加重。很多病人說會吃不下，睡不著。膿腫自行潰破後，疼痛暫時有所緩解。低位膿腫出現劇烈肛門疼痛，且這種疼痛持續不減。直腸周圍膿腫（高位）就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬於盆腔，這裡分佈的植物神經對普通刺激不敏感，最主要的表現是區域性墜脹和便意感。肛周膿腫的另一症狀是發熱，最高能超過四十度。一般來說，膿腔越大越深，發熱的機率就大。部分病人可出現大小便不暢、納差、失眠。

絕大多數肛周膿腫是由肛瘻引起的。需要手術治療，膿腫切開引流，肛瘻切除和拉絲。最好不要採取保守治療，以避免複雜性肛瘻，這是不容易完全治癒。