病毒性心肌炎是由什麼原因引起的

各種病毒都可引起心肌炎其中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長病毒感染最多見腸道病毒為微小核糖核酸病毒其中柯薩奇埃可脊髓灰質炎病毒為致心肌炎的主要病毒，粘病毒如流感副流感呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見，腺病毒也時有引起心肌炎此外麻疹腮腺炎乙型腦炎肝炎鉅細胞病毒等也可引起心肌炎臨床上絕大多數病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和埃可病毒引起柯薩奇病毒的b組為人體心肌炎的首位病原體按其分型以組最多見型次之，a組的各型易侵犯嬰兒偶爾侵入成人心肌

按病因心肌炎可分為以下類。

原發性心內膜彈力纖維增生症相似之處為心臟擴大，反覆出現心力衰竭，可見心源性休克。但本病多發生在6個月以下的小嬰兒。心內膜彈力纖維大量增生及心肌變性等病變累及整個心臟。心電圖及超聲心動圖檢查均顯示左室肥厚為主。臨床表現為反覆發作的左心衰竭症狀，心臟肥大，心音減弱，無雜音或有輕度收縮期雜音。無病毒感染的病史或症狀，無病毒性心肌炎的實驗室檢查改變，中毒性心肌炎有嚴重感染或藥物中毒史。常併發於重症肺炎、傷寒、敗血症、白喉、猩紅熱等疾病，常隨原發病感染症狀好轉而逐淅恢復。使用吐根鹼、銻劑等可引起心肌炎，隨藥物的減量或停用而逐漸好轉或恢復。

自我治療：大多數患者經過四周左右的治療可以完全恢復正常，不留任何後遺症。

感染性疾病病程中發生的心肌炎其致病病原體可為細菌病毒黴菌立克次體螺旋體或寄生蟲細菌感染以白喉為著成為該病最嚴重的併發症之，傷寒時心肌炎不少見，細菌感染時心肌受細菌毒素的損害細菌性心內膜炎或心肌炎可以延及心肌伴發心肌炎致病菌，以葡萄球菌鏈球菌或肺炎球菌為主腦膜炎球菌菌血症膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌，而引起炎症多種黴菌如放線菌白色念珠菌麴菌組織胞漿菌隱球菌等都可引起心肌炎症。

但均少見原蟲性心肌炎主要見於南美洲錐蟲病與弓青工體病立克次體病如斑疹傷寒也可有心肌炎症螺旋體。感染中鉤端螺旋體病的心肌炎不少見梅毒時心肌中可發生樹膠樣腫，近年來病毒性心肌炎的發病率顯著增多受到高度重視是當前我國最常見的心肌炎黴菌寄生蟲立克次體或螺旋體引起的心肌炎則遠比病毒和細菌性心肌炎少見。